PUNLMP - nowotwór przejściowonabłonkowy o małym potencjale złośliwości - brodawczakowata zmiana nieinwazyjna pęcherza moczowego

Brodawczakowate zmiany nieinwazyjne są często rozpoznawane w pęcherzu moczowym. Nowotwór przejściowonabłonkowy o małym potencjale złośliwości - PUNLMP. Zmiany o charakterze PUNLMP przypominają budową histopatologiczną brodawczaka pęcherza moczowego, ale o zwiększonej proliferacji komórek. Guzy pęcherza sklasyfikowane jako PUNLMP charakteryzują się bardzo małym ryzykiem progresji i stosunkowo małym prawdopodobieństwem wznowy.

Leczenie PUNLMP

Leczeniem z wyboru w przypadku guzów pęcherza moczowego jest przezcewkowa elektroresekcja zmiany - TURT i wlewka chemioterapeutyku wcześnie po zabiegu. Wlewki z chemioterapeutyku mają za zadanie zmniejszenie ryzyka wznowy.

Fot. Drobny guz o cechach PUNLMP na lewej ścianie pęcherza moczowego.

Cystoskopie kontrolne u pacjentów z PUNLMP

Ze względu na ryzyko wznowy PUNLMP wynoszące około 35% stosuje się cystoskopie kontrolne po przezcewkowej elektroresekcji guza - TURT. Pierwsza cystoskopia powinna być wykonana po około 3 miesiącach od zabiegu. W przypadku stwierdzenia wznowy konieczny jest ponowny zabieg i schemat cystoskopii kontrolnych jak w przypadku guzów o niskim stopniu złośliwości. U pacjenta z PUNLMP, u którego nie stwierdzono wznowy w cystoskopii kontrolnej po pierwszym TURT kolejna cystoskopia może być wykonana po 9 miesiącach. U pacjentów nez cech wznowy kolejne cystoskopie powinny być wykonywane co 12 miesięcy przez okres 5 lat.

Polecane artykuły

  Przezcewkowa elektroresekcja guza pęcherza moczowego - TURT
  Cystoskopia  - wziernikowanie pęcherza moczowego

Polecane filmy

  TURT - przezcewkowa elektroresekcja guza pęcherza moczowego
  Cystoskopia - wziernikowanie pęcherza moczowego