- Strona główna
- Choroby
- Objawy
- Operacje
- Galeria
- Słownik terminów
- Konsultacje
- Sklep
- Katalog lekarzy
- Kontakt
Rana szarpana prącia po upadku z drabiny
Rana szarpana prącia
62 letni mężczyzna przywieziony został przez zespół podstawowy z powodu zatrzymania moczu od 6 godzin. Mężczyzna zgłaszał bó podbrzusza i uczucie parcia na mocz. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ranę szarpaną prącia z martwymi brzegami. Z wywiadu pacjent podaje, że spadł z drabiny uderzając prąciem w element konstrukcyjny rusztowania. W okolicy ujścia zewnetrznego cewki moczowej widoczne świeże skrzepy krwi i wyciek krwistej treści, okolica krocza zasiniona i bolesna palpacyjnie.
W badaniu USG jamy brzusznej uwidoczniono znacznie wypełniony, gładkościenny z echem skrzepów w okolicy dna pęcherza moczowego. Obie nerki prawidłowej echostruktury, położone typowo, bez zastoju i ech złogów. W wykonanym RTG miednicy - bez cech urazu kostnego.
Ze względu na podejrzenie uszkodzenia cewki moczowej zdecydowano o odprowadzeniu moczu przez cystofix. Cystostomię założono w znieczuleniu nasiękowym uzyskując odpływ klarownego moczu. Pacjent przyjęty został do Oddziału urologicznego celem obserwacji. Przez pierwsze trzy doby obserwowano gorączkę, która ustąpiła po włączeniu antybiotykoterapii. W 6 dobie pacjenta wypisano do domu z zaleceniem przyjęcia do diagnostyki i leczenia po 6 tygodniach.
8 tygodni po urazie pacjenta przyjęto do oddziału celem wykonania uretrografii i kwalifikacji do leczenia operacyjnego. W wykonanej urografii rozpoznano zwężenie opuszkowego odcinka cewki moczowej. Pacjenta zakwalifikowano do UOW - uretrotomii optycznej wewnętrznej.
Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu regionalnym uzyskując odtworzenie ciągłości cewki moczowej. Pacjenta wypisano do domu z założonym cewnikiem Foley'a 18 CH.
Fot. Rana szarpana prącia
Bardzo często upadki z wysokości na genitalia powodują uszkodzenie cewki moczowej - ang. straddle injury. w czasie upadku dochodzi do gwałtownego uderznia miednicy o cewkę moczową. Duża siła towarzysząca tego typu urazom powoduje bardzo często urazy cewki moczowej.
Cewnikowanie moczowodu - zakładanie cewnika moczowodowego do moczowodu.
Animacja przedstawiająca operację prostatektomii radykalnej wykonywaną u pacjentów z rakiem stercza.
UOW - uretrotomia optyczna wewnętrzna - endoskopowe leczenie zwężenia cewki moczowej.
Laparoskopowa prostatektomia radykalna - leczenie raka gruczołu krokowego.