- Strona główna
- Choroby
- Objawy
- Operacje
- Galeria
- Słownik terminów
- Konsultacje
- Sklep
- Katalog lekarzy
- Kontakt
Rana szarpana prącia po upadku z drabiny
Rana szarpana prącia
62 letni mężczyzna przywieziony został przez zespół podstawowy z powodu zatrzymania moczu od 6 godzin. Mężczyzna zgłaszał bó podbrzusza i uczucie parcia na mocz. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ranę szarpaną prącia z martwymi brzegami. Z wywiadu pacjent podaje, że spadł z drabiny uderzając prąciem w element konstrukcyjny rusztowania. W okolicy ujścia zewnetrznego cewki moczowej widoczne świeże skrzepy krwi i wyciek krwistej treści, okolica krocza zasiniona i bolesna palpacyjnie.
W badaniu USG jamy brzusznej uwidoczniono znacznie wypełniony, gładkościenny z echem skrzepów w okolicy dna pęcherza moczowego. Obie nerki prawidłowej echostruktury, położone typowo, bez zastoju i ech złogów. W wykonanym RTG miednicy - bez cech urazu kostnego.
Ze względu na podejrzenie uszkodzenia cewki moczowej zdecydowano o odprowadzeniu moczu przez cystofix. Cystostomię założono w znieczuleniu nasiękowym uzyskując odpływ klarownego moczu. Pacjent przyjęty został do Oddziału urologicznego celem obserwacji. Przez pierwsze trzy doby obserwowano gorączkę, która ustąpiła po włączeniu antybiotykoterapii. W 6 dobie pacjenta wypisano do domu z zaleceniem przyjęcia do diagnostyki i leczenia po 6 tygodniach.
8 tygodni po urazie pacjenta przyjęto do oddziału celem wykonania uretrografii i kwalifikacji do leczenia operacyjnego. W wykonanej urografii rozpoznano zwężenie opuszkowego odcinka cewki moczowej. Pacjenta zakwalifikowano do UOW - uretrotomii optycznej wewnętrznej.
Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu regionalnym uzyskując odtworzenie ciągłości cewki moczowej. Pacjenta wypisano do domu z założonym cewnikiem Foley'a 18 CH.
Fot. Rana szarpana prącia
Bardzo często upadki z wysokości na genitalia powodują uszkodzenie cewki moczowej - ang. straddle injury. w czasie upadku dochodzi do gwałtownego uderznia miednicy o cewkę moczową. Duża siła towarzysząca tego typu urazom powoduje bardzo często urazy cewki moczowej.
Objawy raka pęcherza moczowego. Prezentacja objawów raka pęcherza.
Laparoskopowa operacja żylaków powrózka nasiennego. Ligatura venae et arteriae spermaticae per laparoscopiam.
Kamica ureterocele - złóg w torbieli ujścia pęcherzowego moczowodu - leczenie operacyjne.
Zakładanie cewnika DJ do moczowodu - założenie cewnika moczowodowego Pig Tail - JJ.
- Wodonercze u pacjenta z moczowodem przebiegającym poza żyłą główną dolną
- Przerost olbrzymi gruczołu krokowego z wodonerczem obustronnym
- Kamica kikuta moczowodu jako rzadka przyczyna ropomoczu po nefrektomii
- Ciało obce pęcherza i cewki moczowej - przewód elektryczny
- Złamanie prącia u 38 letniego mężczyzny
