Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: czwartek, 26 listopada 2020 r.
Zabiegi urologiczne
Choroby
Diagnostyka
Na skróty
A B C D E F G H
I J K L M N O P
R S T U W X Y Z
Pytania
Szczypanie z boku członka i parcie na mocz
~eurologia
odpowiedź inne pytanie

Enukleacja guza nerki - operacja nerkooszczędzająca

A
A
A

Enukleacja guza nerki - operacja nerkooszczędzająca NSS

W przypadku małych guzów zlokalizowanych na obwodzie nerki coraz częściej dąży się do operacji nerkooszczędzających - NSS (ang. Nephron Sparing Surgery). Enukleacja guza nerki polega na jego chirurgicznym wyłuszczeniu w obrębie zdrowych tkanek z oszczędzeniem nerki.

Przygotowanie do operacji oszczędzającej nerkę u pacjenta z guzem nerki

Przygotowanie do enukleacji guza jest takie samo jak w przypadku kwalifikacji pacjenta do operacyjnego usunięcia nerki - nefrektomii. Przed operacją pobierane są badania laboratoryjne oraz wykonywana jest tomografia komputerowa i zdjęcie klatki piersiowej. Tomografia komputerowa jest podstawowym badaniem obrazowym wykonywanym u pacjentów kwalifikowanych do enukleacji guza nerki.

Czy każdy guz nerki nadaje się do enukleacji?

Enukleacja guza nerki - NSS wykonywana jest na bloku operacyjnym w znieczuleniu ogólnym złożonym. Po wprowadzeniu pacjenta na blok operacyjny anestezjolog i pielęgniarka anestezjologiczna przygotowują pacjenta do znieczulenia. W sali przygotowawczej zakładane są dostępy dożylne - wenflony i ewentualnie podawane są płyny dożylnie. Po wjechaniu wózkiem na salę operacyjną pacjent układany jest na plecach na stole operacyjnym, po czym pielęgniarka anestezjologiczna podaje dożylnie leki a anestezjolog przykłada do twarzy pacjenta maseczkę, przez którą podawany jest gaz anestetyczny. Gdy pacjent zostanie znieczulony anestezjolog intubuje pacjenta i podłącza rurkę intubacyjną do respiratora.

Przebieg operacji enukleacji guza nerki

Kolejnym etapem zabiegu jest ułożenie pacjenta na stole operacyjnym. W zależności od lokalizacji i wielkości guza pacjent układany jest na boku lub na plecach. W większości przypadków operacji NSS preferowany jest dostęp pozaotrzewnowy wykonywany z cięcia lędźwiowego. Rzadziej stosowanym dostepem jest dostęp przezotrzewnowy stosowany w guzach na przedniej powierzchni nerki lub w okloicy wnęki.

Laparoskopowa enukleacja guza nerki

W niektórych ośrodkach preferowana jest metoda laparoskopowa operacji nerkooszczędzających. Przygotowanie i znieczulenie pacjenta jest identyczne jak w przypadku operacji klasycznej. Po znieczuleniu pacjent układany jest na boku przeciwnym do operowanego. Operator z niewielkich nacięć skóry instaluje kilka trokarów, przez które w czasie operacji wprowadza narzędzia laparoskopowe. Korzyści wynikające z operacji laparoskopowej to mniejszy uraz tkanek pozwalający szybciej powrócić pacjentowi do normalnej aktywności.

Jak wygląda przebieg pooperacyjny po enukleacji guza?

Po zakończeniu operacji enukleacji guza pacjenta wybudza się i przewozi na salę pooperacyjną, gdzie jest obserwowany przez pewien czas. Gdy stan pacjenta nie budzi zastrzeżeń jest on przewożony do sali na oddziale urologicznym. W czasie zabiegu pozostawia się w okolicy loży po operowanym guzie drenaż w postaci plastikowej rurki wyprowadzonej przez powłoki na zewnątrz. Dren podłączony jest do plastikowego worka i utrzymywany jest do momentu gdy nie drenuje treści z przestrzeni zaotrzewnowej. Z reguły czas hospitalizacji po enukleacji guza trwa około 10 - 14 dni. W przypadku operacji wykonanej laparoskopowo możliwe jest szybsze wypisanie pacjenta do domu.

Co dalej po wyłuszczeniu guza nerki?

Po około 2 - 3 tygodniach od operacji należy zgłosić się do oddziału, w którym wykonywana była operacja po wynik histopatologiczny wyciętego guza. Wynik badania patomorfologicznego jest kluczowy w zaplanowaniu kontroli po operacji wyłuszczenia guza. W przypadku gdy w wyniku histopatologicznym stwierdzono utkanie raka konieczne są okresowe kontrole onkologiczne według ściśle określonego harmonogramu.





eUrologia TV

Laparoskopowa operacja żylaków powrózka nasiennego. Ligatura venae et arteriae spermaticae per laparoscopiam.

Animacja przedstawiająca operację prostatektomii radykalnej wykonywaną u pacjentów z rakiem stercza.

Zielony laser - operacja przerostu gruczołu krokowego laserem zielonym. Greenlight - operacje prostaty laserem.

Laparoskopowa prostatektomia radykalna - leczenie raka gruczołu krokowego.

Film edukacyjny na temat zapalenia pęcherza moczowego.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.