Stulejka - łac. Phimosis

Stulejka jest chorobą polegającą na utrudnionym lub całkowicie niemożliwym odprowadzeniu napletka, które spowodowane jest jego zwężeniem. Napletek - łac. preputium jest fałdem skóry prącia, który w warunkach fizjologicznych pokrywa żołądź. Stulejkę u dorosłych można podzielić na dwie grupy :

  stulejka wrodzona - stwierdzana u pacjentów z nierozpoznaną, nie leczoną lub źle leczoną stulejką w okresie dziecięcym
  stulejka nabyta - najczęstszą przyczyną stulejki nabytej są przewlekłe stany zapalne napletka
 
Utrudnione odprowadzanie napletka przyczynia się do zaniedbań higienicznych. Pacjenci często podają, że coraz rzadziej myli żołądź co spowodowane było bólem przy odprowadzaniu napletka. Nieprawidłowa higiena prowadzi do powstania stanów zapalnych żołędzi i napletka, które sprzyjają powstaniu stulejki.
Stan zapalny napletka powoduje jego bolesność i obrzęk co dodatkowo utrudnia jego odprowadzanie.

Fot. Stulejka.

Forsowne odprowadzanie napletka powoduje pękanie skóry co w połączeniu z przewlekłym stanem zapalnym prowadzi do powstawania blizn. Nawracające pęknięcia skóry napletka drażnionego przewlekle przez mocz i mastkę powodują coraz to większe spustoszenia. W skrajnych przypadkach zgłaszają się pacjenci z całkowicie zarośniętym otworem napletka. Pacjenci z cukrzycą mają większą tendencję do zakażeń napletka i żołędzi.
Przewlekłe drażnienie żołędzi przez pogrubiały napletek może prowadzić do powstania raka prącia, pozapalnego zwężenia ujścia zewnętrznego cewki lub nawracającego zapalenia cewki moczowej.

Warto wspomnieć, że praktycznie wszystkie noworodki płci męskiej mają stulejkę fizjologiczną - wrodzoną. W ciągu trzech pierwszych lat życia prawidłowe odprowadzanie napletka stwierdzane jest u blisko 90% chłopców. Stulejka u dorosłych spowodowana jest najczęściej zaniedbaniami higienicznymi lub współistniejącą chorobą np. cukrzycą. Niektórzy urolodzy standardowo zlecają pacjentowi ze stulejką badanie poziomu cukru.

Najczęstsze pytania pacjentów na temat stulejki

  Leczenie stulejki w stanie zapalnym
  Obrzezanie - operacja stulejki w znieczuleniu miejscowym - wpływ na efekt kosmetyczny
  Usunięcie szwów po obrzezaniu - czy trzeba usuwać szwy?
  Stulejka a cukrzyca