Cewnikowanie pęcherza moczowego

Cewnikowanie pęcherza moczowego polega na założeniu cewnika do pęcherza celem odprowadzenia moczu. Cewnik zakładany jest w celach diagnostycznych lub leczniczych. Założenie cewnika do pecherza moczowego wykonywane jest w pozycji leżącej po uprzednim obmyciu warg sromowych u kobiety i ujścia zewnętrznego cewki moczowej u mężczyzny. Do obmycia okolicy ujścia zewnętrznego cewki moczowej używa się Octaniseptu do śluzówek lub 3% kwasu bornego. Kolejnym krokiem jest wprowadzenie na jałowo cewnika do cewki moczowej - przed wprowadzeniem cewnika konieczne jest zastosowanie 2% żelu lignocainowego mającego właściwości znieczulające i poślizgowe. Cewnik podłącza się do worka do zbiórki moczu. Po uzyskaniu odpływu moczu z pęcherza moczowego uszczelnia się balon cewnika wodą do injekcji lub 0.9% roztworem NaCl.

Rozmiar cewnika powinien być dobrany do rozmiaru cewki moczowej - u mężczyzn najczęściej stosuje się cewnik Foley'a rozmiaru 18 CH (czerwony zawór). Zastosowanie zbyt grubego cewnika spowoduje dyskomfort pacjenta i narazi go na powikłania - zapalenie cewki moczowej.

Cewnikowanie pęcherza moczowego w celach leczniczych

  Ostre zatrzymanie moczu niezależnie od przyczyny wywołującej
  Krwiomocz - niskociśnieniowe odprowadzenie moczu
  Konieczność monitorowania ilości wydzielanego moczu - diurezy
  Płukanie tamponady pęcherza moczowego
  Wlewki dopęcherzowe - instylacje w przypadku chemioterapii lub immunoterapii dopęcherzowej
  U pacjentów po prostatektomii radykalnej - w celu wygojenia zespolenia
  U pacjentów po operacji zwężenia cewki moczowej  - w celu wygojenia cewki moczowej
  U pacjentów z wodonerczem obustronnym w przebiegu częściowego zatrzymania moczu - zaleganie po mikcji ponad 100ml

Diagnostyczne cewnikowanie pęcherza moczowego

  Cystografia - podanie środka kontrastującego w diagnostyce przetok pęcherzowych, urazów pęcherza moczowego i cystografii mikcyjnej
  Pobranie próbki moczu w celu wykonania posiewu
  Badanie urodynamiczne

Kiedy nie należy cewnikować pęcherza moczowego

Czasami cewnikowanie jest przeciwwskazane u pacjentów, uktórych istnieje podejrzenie uszkodzenia - rozerwania cewki moczowej. U takich pacjentów wskazane jest odprowadzenie moczu poprzez założenie cystostomii. Kolejnym przeciwwskazaniem do założenia cewnika Foley'a jest jest zwężenie cewki moczowej. W przypadku problemów z założeniem cewnika - silna reakcja bólowa lub znaczny opór w trakcie wprowadzania cewnika należy odstąpić od forsownego zakładania cewnika.

Polecane artykuły

  Ostre zatrzymanie moczu - postępowanie w przypadku zatrzymania moczu
  Problemy z cewnikiem w pęcherzu - najczęstsze problemy pacjentów
  Cewnik Foley'a - budowa cewnika

Polecane filmy

  Cewnikowanie pęcherza moczowego - założenie cewnika do pęcherza u kobiety