Klasyfikacja TNM raka prostaty

Klasyfikacja TNM określa stopień zaawansowania choroby nowotworowej i pomaga w wyborze optymalnego sposobu leczenia. Skrót TNM pochodzi od pierwszych liter angielskich słów : Tumor - guz, Nodes - węzły chłonne, Metastases - przerzuty odległe.
Stopień klinicznego zaawansowania raka gruczołu krokowego ustalany jest na podstawie wyników badań obrazowych, histopatologicznych, diagnostycznych. Znajomość stopnia zaawansowania choroby pozwala na dobór optymalnego sposobu leczenia i ma znaczenie w rokowaniu.

T – ang. tumor – guz – czterostopniowa skala (1-4) określająca stopień rozrostu raka prostaty i jego stosunek do otaczających tkanek. Im wyższy stopień T tym nowotwór jest bardziej zaawansowany.

Tx – nie  ma możliwości oceny guza pierwotnego
T0 – nie ma dowodów na istnienie guza pierwotnego
T1 – guz klinicznie niejawny, którego nie stwierdza się w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych

    T1a – guz wykryty przypadkowo na podstawie badania histopatologicznego w niewięcej niż 5% wyciętej tkanki gruczołu krokowego
    T1b – guz wykryty przypadkowo podstawie badania histopatologicznego w ponad 5% wyciętej tkanki gruczołu krokowego
    T1c – guz wykryty na podstawiawie badania histopatologicznego materiału uzyskanego z biopsji stercza (TRUS+B) wykonanej z powodu podwyższonego poziomu PSA

T2 – guz ograniczony do gruczołu krokowego

    T2a – guz zajmuje mniej niż połowę jednego płata gruczołu krokowego
    T2b – guz zajmuje więcej niż połowę jednego płata gruczołu krokowego, ale nie zajmuje drugiego płata
    T2c – guz lokalizowany jest w obu płatach gruczołu krokowego

T3 – guz nacieka poza torebkę stercza

   T3a – guz nacieka poza torebkę po jednej lub obu stronach stercza
   T3b – guz nacieka pęcherzyki nasienne po jednej lub obu stronach

T4 – nieruchomy guz naciekający na struktury otaczające inne niż pęcherzyki nasienne - szyja pęcherza moczowego, zwieracz zewnętrzny, odbytnicę, mięsień dźwigacz odbytnicy, ścianę miednicy mniejszej

N – ang. nodes – węzły chłonne – Węzły chłonne są skupiskami tkanki limfatycznej stanowiącej element układu immunologicznego. Cecha N określa stopień rozprzestrzenienia raka gruczołu krokowego do regionalnych węzłów chłonnych. Regionalne węzły chłonne to węzły zlokalizowane w miednicy w sąsiedztwie stercza.

Nx – nie ma możliwości oceny węzłów chłonnych
N0 – brak przerzutów do węzłów chłonnych
N1 – przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych

M – ang. metastases – przerzuty. Obecność przerzutów raka do narządów lub odległych węzłów chłonnych. Cecha M jest dwustopniowa 0 – 1.

Mx – nie można ocenić obecności przerzutów
M0 – nie ma przerzutów odległych
M1 – istnieją przerzuty odległe
   M1a – istnieją przerzuty do węzłów chłonnych innych niż regionalne
   M1b – istnieją przerzuty do kości
   M1c – istnieją przerzuty o innym umiejscowieniu