Biopsja płynna prostaty - SelectMDx Liquid Biopsy

Wprowadzenie oznaczania swoistego antygenu sterczowego w diagnostyce chorób prostaty spowodowało zwiększenie liczby rozpoznań raka gruczołu krokowego. Podwyższone stężenie PSA nie oznacza, że pacjent ma raka prostaty i nie stanowi podstawy do rozpoznania nowotworu.  Niekorzystnym efektem powszechnego oznaczania PSA jest nadrozpoznawalność nowotworów nieistotnych klinicznie. Rak prostaty jest nowotworem o niejednorodnej biologii i wśród pacjentów są chorzy, u których rak prostaty nie wpłynie na jakość i długość życia. Masowo wykonywane oznaczanie PSA u starszych mężczyzn przyczynia się do coraz większej grupy pacjentów, u których rozpoznawany jest nowotwór prostaty, który stanowi znikome zagrożenie dla pacjenta. Należy pamiętać, że w większości przypadków guz prostaty podwaja swoją masę po upływie 4 lat.

Przesiewowe oznaczanie PSA jest przedmiotem licznych kontrowersji wśród urologów. Amerykańska instytucja USPSTF (US Preventive Services Task Force) nie zaleca oznaczania PSA jako metody przesiewowej wśród mężczyzn ze względu na zwiększoną rozpoznawalność raka prostaty bez znaczenia klinicznego. Od lat prowadzone są badania nad identyfikacją pacjentów z chorobą o powolnym przebiegu, która nie stanowi zagrożenia dla chorego. Z drugiej strony oznaczanie PSA przyczyniło się do wczesnego wykrywania raka zwiększając szansę na całkowite wyleczenie chorego.

Czym jest płynna biopsja prostaty?

Termin biopsja pochodzi od starogreckich słów bios oznaczającego życie i opsis co w wolnym tłumaczeniu oznacza patrzenie. Określenie biopsja zostało wprowadzone przez francuskich patologów na przełomie XiX wieku do opisywania obrazów mikroskopowych tkanek pobranych od pacjenta. Standardowa biopsja przezodbytnicza polega na pobraniu 10-12 wycinków pod kontrolą obrazu z USG (TRUS). Biopsja płynna w przypadku raka prostaty polega na analizie materiału genetycznego wyizolowanego z krwi (analiza cfDNA - ChroniX Biomedical) lub moczu pacjenta ( SelectMDx TM Liquid Biopsy) mającego związek z rakiem prostaty.

Płynna biopsja prostaty - SelectMDx Liquid Biopsy jest nieinwazyjnym badaniem polegającym na ocenie materiału genetycznego izolowanego z próbki moczu pacjenta. Test SelectMDx oznacza zawartość biomarkerów DLX1 i HOXC6. Większa ekspresja wymienionych biomarkerów wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem występowania raka gruczołu krokowego. Biopsja płynna pozwala na ograniczenie liczby niepotrzebnych biopsji u chorych z niskim ryzykiem wystąpienia raka stercza i identyfikację pacjentów z chorobą o wysokim stopniu agresji, którzy odniosą korzyść ze wczesnego rozpoznania i wdrożonego leczenia.

Jak przebiega wykonanie płynnej biopsji prostaty?

Wykonanie biopsji płynnej polega na wykonaniu masażu gruczołu krokowego przez odbytnicę (DRE) i pobraniu moczu oddanego przez chorego do specjalnego pojemnika. Badanie przez odbytnicę jest konieczne do uruchomienia komórek gruczołu krokowego co prowadzi do zwiększenia stężenia markerów mRNA w moczu. Urolog po zabezpieczeniu próbki wysyła ją kurierem do laboratorium MDxHealth B.V. Dodatkowe informacje można znaleźć w animacji prezentującej sposób pobrania materiału do badania: Jak przebiega płynna biopsja prostaty?

Jaki jest cel wykonania biopsji płynnej?

Wynik biopsji płynnej Test SelectMDx ułatwia identyfikację pacjentów z podwyższonym ryzykiem agresywnej postaci raka stercza (suma Gleasona powyżej 7). Przesłany z laboratorium wynik w procentowy sposób prezentuje ryzyko wykrycia nowotworu o niskim i wysokim stopniu złośliwości. Dzięki biopsji płynnej część chorych z niskim ryzykiem rozpoznania raka prostaty uniknie niepotrzebnej biopsji. Test SelectMDx stosowany w diagnostyce raka prostaty jest nieinwazyjnym sposobem identyfikacji pacjentów zagrożonych rakiem prostaty. Biopsja płynna może ułatwić identyfikację pacjentów o niskim prawdopodobieństwie nowotworu co zmniejszy liczbę niepotrzebnych biopsji gruboigłowych i pozwoli zidentyfikować chorych, którzy odniosą korzyść ze wczesnego wykrycia nowotworu.

Wynik biopsji płynnej Test SelectMDx w procentowy sposób przedstawia prawdopodobieństwo wykrycia raka prostaty w czasie biopsji gruczołu krokowego. W dostarczonym wyniku przedstawione jest ryzyko rozpoznania nowotworu o niskim i wysokim potencjale złośliwości. Przykładowe wyniki biopsji płynnej można zobaczyć: negatywny wynik biopsji płynnej prostaty oraz pozytywny wynik biopsji płynnej prostaty.

Gdzie można wykonać płynną biopsję prostaty?

Płynna biopsja prostaty - SelectMDx Liquid Biopsy wykonywana jest w wielu przychodniach i gabinetach lekarskich w całej Polsce. Należy zwrócić uwagę, że badanie polega na pobraniu próbki moczu pacjenta i wysłaniu materiału do laboratorium XXX. Żaden ośrodek w Polsce nie prowadzi analizy próbek w celu oznaczenia zawartości mRNA biomarkerów DLX1 i HOXC6 przy użyciu ekspresji KLK3 jako wewnętrznego wzorca odniesienia. Wszystkie próbki moczu pobrane w Polsce celem wykonania biopsji płynnej wysyłane są kurierem do laboratorium producenta w Holandii.