RPLND - Retroperitoneal Lymph Node Dissection - usunięcie węzłów chłonnych z przestrzeni zaotrzewnowej jako leczenie uzupełniające w raku jądra.

Retroperitoneal Lymph Node Dissection (RPLND)

RPLND jest operacją polegającą na usunięciu węzłów chłonnych z przestrzeni zaotrzewnowej. RPLND stosowane jest jako leczenie uzupełniające w raku jądra. RPLND jest rzadko wykonywanym zabiegiem dlatego powinien być wykonywany w ścicśle wyspecjalizowanych ośrodkach.

RPLND może być wykonywane jako operacja otwarta lub laparoskopowa. RPLND przeprowadzona laparoskopowo wiąże się z mniejszym bólem pooperacyjnym, krótszym pobytem w szpitalu i szybszym powrotem do zdrowia. Obie metody RPLND - otwarta i laparoskopowa dają taki sam efekt terapeutyczny.

Laparoskopowa RPLND wykonywana jest z dostępu przez 4 nacięcia na skórze brzucha przez które wprowadzane są trokary. Na początku zabiegu preparowany jest powrózek nasienny, który pozostał po usunięciu jądra.

Rak jądra daje przerzuty głównie do węzłów chłonnych zlokalizowanych w przestrzeni zaotrzewnowej - w okolicy żyły głównej dolnej i aorty oraz w okolicy wnęki nerek. Usunięcie węzłów chłonnych z przestrzeni zaotrzewnowej jest bardzo rozległym zabiegiem operacyjnym, który potencjalnie może przynieść korzyść