Rokowanie w raku nerki

Podstawowymi czynnikami rokowniczymi w przypadku raka nerki jest stopień zaawansowania według klasyfikacji TNM, stopień złośliwości histopatologicznej oraz histopatologiczny typ raka. Rokowanie pacjenta pogarsza się w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych.

Klasyfikacja stopnia zaawansowania TNM

Klasyfikacja TNM ocenia wielkość guza, jego stopień zaawansowania oraz przerzuty do węzłów chłonnych i narządów odległych. Najistotniejszym prametrem klinicznym jest wielkość guza - cecha T w klasyfikacji TNM. Rokowanie w przypadku guzów o I stopniu zaawansowania jest bardzo dobre a odsetek 5-letnich przeżyć osiąga 80-90%. W przypadku guzów w II stopniu zaawansowania 5-letnie przeżycie obserwowane jest u 50-70% pacjentów. Rokowanie jest najgorsze dla pacjentów z IV stopniem zaawansowania w klasyfikacji TNM - 5-letnie przeżycie osiągane jest przez 5% pacjentów. Rokowanie pogarsza się w przypadku występowania przerzutów odległych lub występowania czopów nowotworowych w naczyniach żylnych (venotropizm raka jasnokomórkowego nerki).

Rodzaj histopatologiczny raka nerki

Rak nerki podzielony jest na kilka typów histopatologicznych, które różnią się agresywnością i przebiegiem klinicznym. W przypadku raka z cewek zbiorczych Belliniego przerzuty odległe stwierdzane są u blisko 50% pacjentów w momencie rozpoznania choroby. Rak jasnokomórkowy nerki charakteryzuje się gorszym rokowaniem od pozostałych typów histopatologicznych (rak brodawkowaty i chromofobny). Najlepsze rokowanie mają pacjenci z rakiem chromofobnym nerki.

Skala Fuhrman

Stopień złośliwości według Fuhrman ocenia zróżnicowanie histopatologiczne jąder komórkowych nowotworu. Klasyfikacja wykorzystywana jest w ocenie jąder komórkowych w przypadku raka jasnokomórkowego nerki. Uważa się, że stopień zróżnicowania w skali Fuhrman jest jednym z najważniejszych niezależnych czynników rokowniczych.

Polecane artykuły

  Rak nerki - objawy, rozpoznanie i leczenie
  Badania diagnostyczne w guzach nerki
  Metody leczenia guzów nerki
  Klasyfikacja TNM guzów nerki
  Budowa anatomiczna nerek
  Skala Fuhrman

Polecane filmy

  Nefrektomia częściowa - operacja robodem da Vinci
  Nefrektomia laparoskopowa - laparoskopowa operacja usunięcia nerki
  Nefrektomia lędźwiowa - operacja usunięcia nerki z powodu wielotorbielowatości
  Anatomia i fizjologia układu moczowego