- Strona główna
- Choroby
- Objawy
- Operacje
- Galeria
- Słownik terminów
- Konsultacje
- Sklep
- Katalog lekarzy
- Kontakt
Rak nerki - klasyfikacja TNM
Rak nerki - klasyfikacja TNM
Klasyfikacja TNM określa stopień zaawansowania choroby nowotworowej i pomaga w wyborze optymalnego sposobu leczenia. Skrót TNM pochodzi od pierwszych liter angielskich określeń : Tumor - guz, Nodes - węzły chłonne, Metastases - przerzuty odległe.
Stopień zaawansowania raka nerki ustalany jest na podstawie wyników badań obrazowych, histopatologicznych, diagnostycznych. Znajomość stopnia zaawansowania choroby pozwala na dobór optymalnego sposobu leczenia i ma znaczenie w rokowaniu.
T – ang. tumor – guz – czterostopniowa skala (1-4) określająca stopień rozrostu guza nerki i jego stosunek do otaczających tkanek. Im wyższy stopień T tym nowotwór jest bardziej zaawansowany.
Tx – nie ma możliwości oceny guza pierwotnego
T0 – nie stwierdza się guza pierwotnego
T1 – guz ograniczony do nerki o średnicy mniejszej niż 7 cm w największym wymiarze
T1a – guz ≤ 4 centymetrów ograniczony do nerki
T1b – guz > 4 cm ale ≤ 7 centymetrów ograniczony do nerki
T2 – guz ograniczony do miąższu nerki o wielkości powyżej 7 centymetrów, ale mniejszy niż 10 centymetrów w największym wymiarze
T2a – guz ograniczony do nerki większy niż 7 cm ale mniejszy niż 10 cm
T2b – guz większy niż 10 centymetrów ograniczony do nerki
T3 – guz naciekający naczynia żylne lub nadnercze albo tkankę tłuszczową okołonerkową, ale nie przekracza powięzi Geroty
T3a – guz naciekający żyłę nerkową
T3b – czop nowotworowy w żyle głównej dolnej poniżej poziomu przepony
T3c – czop nowotworowy w żyle głównej dolnej powyżej poziomu przepony lub naciek guza na ścianę żyły głównej dolnej
T4 – guz naciekający poza powięź Gerota
N – ang. nodes – regionalne węzły chłonne – skala od 0-2. Węzły chłonne są skupiskami tkanki limfatycznej stanowiącej element układu immunologicznego. Cecha N określa stopień rozprzestrzenienia raka nerki do regionalnych węzłów chłonnych. Regionalne węzły chłonne to węzły zlokalizowane w okolicy wnęki nerki i aorty lub żyły głównej dolnej
Nx – nie można ocenić okolicznych węzłów chłonnych
N0 – brak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
N1 – przerzut w pojedynczym węźle chłonnym (po jednej stronie)
N2 – przerzuty w więcej niż jednym regionalnym węźle chłonnym
M – ang. metastases – przerzuty. Obecność przerzutów raka do narządów lub odległych węzłów chłonnych. Cecha M jest dwustopniowa 0 – 1.
Mx – nie można ocenić obecności przerzutów
M0 – nie ma przerzutów odległych
M1 – istnieją przerzuty odległe
Stopnie zaawansowania klinicznego według Robsona (I – IV)
Stopień I (T1, N0, M0)
Rak nerki o średnicy mniejszej niż 7 centymetrów. Nie stwierdza się przerzutów do węzłów chłonnych regionalnych i odległych.
Stopień II (T2, N0, M0)
Rak nerki ograniczony do nerki o średnicy maksymalnie 10 centymetrów. Nie stwierdza się zajęcia regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów odległych.
Stopień III (T1 lub T2, N1, M0) lub (T3a-c, N0-1, M0)
Stopień IV (T4, N0, M0) lub (T4, N1, M0) lub (każde T, N2, M0 lub (każde T, każde N, M1)
Zielony laser - operacja przerostu gruczołu krokowego laserem zielonym. Greenlight - operacje prostaty laserem.
Operacja laparoskopowa żylaków powrózka nasiennego. Żylaki - ligatura venae et arteriae spermaticae.
TURP - przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego. Nazwa pochodzi od pierwszych liter angielskiej nazwy zabiegu - transurethral resection of prostate.
Cewnikowanie kobiety - założenie cewnika Foley'a do pęcherza moczowego - film instruktarzowy.
Usunięcie cewnika DJ - ilm przedstawia obraz z kamery endoskopowej nagrany podczas zabiegu usunięcie cewnika DJ z lewego moczowodu.
- Kamica kikuta moczowodu jako rzadka przyczyna ropomoczu po nefrektomii
- Ciało obce pęcherza i cewki moczowej - przewód elektryczny
- Wodonercze u pacjenta z moczowodem przebiegającym poza żyłą główną dolną
- Przerost olbrzymi gruczołu krokowego z wodonerczem obustronnym
- Złamanie prącia u 38 letniego mężczyzny