Diagnostyka obrazowa kamicy moczowodowej

Podstawą postawienia rozpoznania kamicy moczowodowej jest uwidocznienie złogu w moczowodzie. Istnieje wiele metod diagnostycznych pozwalających w większym lub mniejszym stopniu określić wielkość i lokalizację złogu.

Badanie USG jamy brzusznej

USG jamy brzusznej pozwala na uwidocznienie przy dobrych warunkach sonograficznych złogu w górnym odcinku moczowodu lub w odcinku przypęcherzowym. W przypadku złogów w dolnym odcinku moczowodu konieczne jest dobre wypełnienie pęcherza moczowego. Czasami w badaniu USG udaje się uwidocznić złóg w moczowodzie na wysokości skrzyżowania z naczyniami biodrowymi. Więcej informacji na temat USG jamy brzusznej znajdziecie Państwo w dziale Diagnostyka urologiczna - USG jamy brzusznej.

Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

Zdjęcie przeglądowe nerek i pęcherza jest badaniem, które może wnieść dużo informacji na temat lokalizacji, wielkości i ilości złogów. Tylko złogi uwapnione widoczne są na zdjęciach rentgenowskich. Kamienie zbudowane z kwasu moczowego są niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim - są przezierne dla promieniowania RTG. Zdjęcie RTG nerek i pęcherza wykonywane jest w pracowni rentgenowskiej i jest całkowicie niebolesne. Jedyne przeciwwskazanie do wykonania badania jest ciąża lub jej podejrzenie.

Urografia

Urografia jest badaniem czynnościowo - morfologicznym - pozwala ocenić budowę i czynność dróg moczowych. Urografia jest badaniem radiologicznym, które polega na dożylnym podaniu kontrastu i wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich. Badanie wnosi dużo informacji na temat budowy i czynnośći układu moczowego. Wśród najważniejszych przeciwwskazań do urografii wymienia się ciążę lub jej podejrzenie, niewydolność nerek, uczulenie na środki kontrastowe. Więcej informacji na temat urografii znajdziecie Państwo w dziale Diagnostyka urologiczne - urografia.

Ureteropielografia wstępująca

Ureteropielografia wstępująca - inaczej pielografia wstępująca jest badaniem radiologicznym wykonywanym w przypadku gdy nie udaje się uwidocznić przeszkody w moczowodzie za pomocą urografii. Przed przystąpieniem do ureterografii wstępującej konieczne jest założenie cewnika moczowodowego do moczowodu, w którym podejrzewa się złóg. Założenie cewnika moczowodowego wykonyje się w warunkach sali endoskopowej. Pacjent układany jest na stole zabiegowym w pozycji ginekologicznej, następnie urolog wprowadza do pęcherza przez cewkę moczową specjalny cystoskop, przez który do moczowodu instalowany jest cewnik moczowodowy. Kolejnym etapem badania jest podanie środka kontrastowego i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Podany przez cewnik środek kontrastujący wypełnia moczowód aż do przeszkody, która powoduje utrudniony odpływ moczu. Więcej informacji na temat ureteropielografii wstępującej znajdziecie Państwo w dziale - Diagnostyka urologiczna - ureteropielografia wstępująca.

Pieloureterografia zstępująca

Badanie radiologiczne wykorzystujące kontrast radiologiczny do uwidocznienia złogu w moczowodzie. Ureteropielografia zstępująca może być wykonana u pacjenta, u którego konieczne jest założenie przetoki nerkowo - skórnej - nefrostomii. Wykonanie badania polega na podaniu środka kontrastującego przez dren nefrostomijny, ktory wypełnia UKM nerki i zakontrastowuje moczowód do poziomu przeszkody. Zdjęcie rentgenowskie wykonane po podaniu środka kontrastującego pozwala na uwidocznienie miejsca i przyczyny powodującej utrudniony odpływ moczu. Więcej informacji na temat pieloureterografii zstępującej znajdziecie Państwo w dziale Diagnostyka urologiczna - pieloureterografia zstępująca.

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa jest badaniem, które z dużą dokładnością pozwala określić wielkość i lokalizację złogu. W wielu krajach tomografia komputerowa wykonywana jest jako badanie podstawowe w diagnostyce obrazowej kamicy moczowodowej. Ze względu na duży koszt badania tomografia komputerowa wykonywana jest w przypadku braku możliwości uwidocznienia złogu innymi metodami diagnostycznymi. Więcej informacji na temat CT znajdziecie Państwo w dziale Diagnostyka obrazowa - Tomografia komputerowa.