Jak powstają kamienie w nerkach

Złogi w nerkach - inaczej kamienie nerkowe powstają w wyniku krystalizacji substancji występujących w moczu każdego człowieka. Kamienie nerkowe powstają z wapnia, fosfornaów, szczawianów, kwasu moczowego i mają postać twardych konkrementów o różnych kształtach i wielkości. Według różnych statystyk przyjmuje się, że blisko 10% populacji wytworzy w ciągu swojego życia kamienie w układzie moczowym.

U każdego człowieka w moczu występują kryształy, które mogą powodować powstawanie kamieni nerkowych. U pacjentów z genetycznymi predyspozycjami dochodzi do powstawania złogów. Jedna z podstawowych teorii tłumaczących powstawanie złogów w układzie kielichowym nerki jest hipersaturacja moczu solami mineralnymi, do której dochodzi w przypadku odwodnienia i zbyt małej ilości wydalanego moczu. Około 75 procent kamieni nerkowych zawiera w swym składzie wapń w postaci soli - fosforanu wapnia lub szczawianu wapnia.

Anomalie anatomiczne zwiększające ryzyko kamicy nerkowej

Zaleganie moczu w układzie kielichowo-miedniczkowym może być czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia kamicy nerkowej. Należy pamiętać, że większośc przypadków kamicy moczowej obserwowana jest wśród pacjentów z prawidłowym układem moczowym. Powstawanie dużych złogów w układzie zbiorczym nerki możliwe jest w sytuacji ich długotrwałego przebywania w układzie moczowym. Jedna z teorii głosi, że złogi w początkowym okresie narastają na brodawce nerkowej. Teoria ta tłumaczyłaby dlaczego dochodzi do powstawania dużych konkrementów, które w początkowym okresie ich powstawania mogłyby być samoistnie wydalone z nerki.

W jaki sposób sód zawarty w diecie wpływa na powstawanie kamicy

Sód zawarty w soli kuchennej może zwiększać ryzyko wystąpienia kamicy nerkowej. Zwiększona podaż chlorku sodu powoduje nadmierne wydzielanie jonów wapnia do moczu co może sprzyjać wytrącaniu się soli wapniowych w układzie kielichowo-miedniczkowym nerki. W rozważaniach teoretycznych na temat powstawania kamicy nerkowej przyjmuje się, że duże stężenia wapnia w moczu w połączeniu ze zwiększonym stężeniem szczawianów i fosforanów w moczu mogą powodować powstawanie złogów w drogach moczowych. Ograniczenie spożywania soli kuchennej jest podstawowym zaleceniem dietetycznym w profilaktyce kamicy układu moczowego.

Jak ograniczyć ilość spożywanego sodu?

Znajomość ilości spożywanego sodu w diecie pozwala na ograniczenie produktów bogatych w chlorek sodu. Według różnych wytycznych dobowe spożycie sodu nie powinno przekraczać 2,3 mg. Pokarmami bogatymi w sód są

  puszkowane mięsa, przetwory i warzywa
  jedzenie typu fast food - hamburgery, hot dogi etc.
  jedzenie w formie instatnt

Rola białka zwierzęcego w powstawaniu kamieni nerkowych

Białko zawarte w mięsie zawiera puryny, które metabolizowane są do kwasu moczowego. Pacjenci z rozpoznaną kamicą moczanową (złogi zbudowane z kwasu moczowego) powinni ograniczyć ilość spożywanego białka zwierzęcego. Białka zwierzęce zmniejszają wydzielanie cytrynianów do moczu, które uznawane są za inhibitory krystalizacji. Powstawanie kamicy moczanowej promowane jest przez niski odczyn pH moczu, wysokie stężenie moczanów w moczu.

Wpływ infekcji układu moczowego na powstawanie kamicy moczowej

Zakażenie układu moczowego bakteriami produkującymi enzym rozkładający mocznik do amoniaku i dwutlenku węgla jest warunkiem powstania kamicy infekcyjnej - inaczej nazywana kamicą struwitową. Bakterie powodując rozpad amoniaku przyczyniają się do narastania złogów zbudowanych z kryształów fosforanowo-amonowo-magnezowych. Ureaza wytwarzana jest przez bakterie z rodziny: Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Staphulococcus i niektóre szczepy Escherichia coli.