Stulejka - łac. Phimosis

Stulejka jest chorobą polegającą na utrudnionym lub całkowicie niemożliwym odprowadzeniu napletka. Napletek - łac. preputium jest fałdem skóry prącia, który w warunkach fizjologicznych pokrywa żołądź. Stulejkę u dorosłych można podzielić na dwie grupy :

  stulejka wrodzona - stwierdzana u pacjentów z nierozpoznaną, nie leczoną lub źle leczoną stulejką w okresie dziecięcym
  stulejka nabyta - najczęstszą przyczyną stulejki nabytej są przewlekłe stany zapalne napletka
 
Utrudnione odprowadzanie napletka przyczynia się do zaniedbań higienicznych. Pacjenci często podają, że coraz rzadziej myli żołądź co spowodowane było bólem przy odprowadzaniu napletka. Nieprawidłowa higiena prowadzi do powstania stanów zapalnych żołędzi i napletka, które sprzyjają powstaniu stulejki.
Stan zapalny napletka powoduje jego bolesność i obrzęk co dodatkowo utrudnia jego odprowadzanie.

Fot. Stulejka w stanie zapalnym.

Forsowne odprowadzanie napletka powoduje pękanie skóry co w połączeniu z przewlekłym stanem zapalnym prowadzi do powstawania blizn. Nawracające pęknięcia skóry napletka drażnionego przewlekle przez mocz i mastkę powodują coraz to większe spustoszenia. W skrajnych przypadkach zgłaszają się pacjenci z całkowicie zarośniętym otworem napletka. Pacjenci z cukrzycą mają większą tendencję do zakażeń napletka i żołędzi. Niektórzy urolodzy standardowo zlecają pacjentowi ze stulejką badanie poziomu cukru.
Przewlekłe drażnienie żołędzi przez pogrubiały napletek może prowadzić do powstania raka prącia, pozapalnego zwężenia ujścia zewnętrznego cewki lub nawracającego zapalenia cewki moczowej.