Analogi LH - RH

Grupa leków stosowana w hormonoterapii raka gruczołu krokowego – prostaty. Analogi LH – RH są syntetycznymi odpowiednikami gonadoliberyny. Gonadoliberyna jest hormonem wydzielanym przez podwzgórze, który stymuluje przysadkę do wydzielania gonadotropin – FSH i LH. Hormon luteinizujący powoduje uwalnianie z jąder testosteronu co ma wpływ na komórki raka gruczołu krokowego. Długotrwałe działanie analogu LH – RH powoduje spadek stężenia testosteronu we krwi.

Analogi LH – RH stosowane w hormonoterapii raka gruczołu krokowego

  Goserelina – preparat Zoladex
  Leuproleina - Lucrin
  Triptorelina – Dphereline

Analogi LH – RH stosowane są w postaci zastrzyków podskórnych – implanty lub zastrzyków domięśniowych. Istnieją dwie formy preparatów analogów LH – RH – forma zwykła podawana co 30 dni i forma o przedłużonym uwalnianiu stosowana co 3 miesiące.

Wzrost stężenia testosteronu po włączeniu analogu LH – RH do terapii

Włączenia analogów LH – RH do leczenia podowuje nagły wzrost stężenia testosteronu co może powodować nasilenie objawów ze strony raka prostaty i może być przyczyną powikłań – np. patologiczne złamania kręgów kręgosłupa u pacjentów z przerzutami. Odkrycie tego faktu nazywanego efektem flary spowodował wprowadzenie do terapii leków nazywanych antyandrogenami. 14 dni przed podaniem analogu LH – RH stosuje się analogi LH – RH w formie doustnych tabletek, które blokując receptory dla androgenów zabezpieczają przed wystąpieniem powikłań związanych z przejściowym wzrostem stężenia testosteronu.

Skuteczność analogów LH – RH w leczeniu raka gruczołu krokowego

Odkrycie hormonowrażliwości komórek raka gruczołu krokowego spowodowało, że zaczeto poszukiwać skutecznej metody wpłynęcia na gospodarkę hormonalną. Początkowo jedyną metodą była chirurgiczna kastracja – operacyjne usunięcie obu jąder. Niechęć pacjentów do tego rodzaju leczenia spowodowała wprowadzenie kastracji farmakologicznej.

Leczenie analogami LH – RH charakteryzuje się wysoką skutecznością. U większości pacjentów, u których zastosowano analoh LH – RH obserwuje się spadek poziomu swoistego antygenu sterczowego – PSA. Obniżenie poziomu PSA jest wykładnikiem skuteczności leczenia hormonalnego. Hormonoterapia jest leczeniem paliatywnym, którego zadaniem jest zahamowanie rozwoju choroby, zmniejszenie ryzyka powikłań i poprawienie komfortu życia pacjenta. Skuteczność leczenia analogiem LH – RH oceniana jest na około 2 – 2,5 roku. Po tym okresie u większości pacjentów dochodzi do powstania hormonooporności raka gruczołu krokowego – HRPCa.

Polecane artykuły

  Metody leczenia raka gruczołu krokowego
  Hormonoterapia raka prostaty
  Hormonooporny rak gruczołu krokowego - HRPCa
  Zaawansowany rak gruczołu krokowego
  Grupa wsparcia dla pacjentów z rakiem gruczołu krokowego i ich bliskich