Leczenie wodniaka jądra

W przypadku wrodzonych wodniaków jądra do 2 roku życia zalecana jest obserwacja. Około 90% wodniaków wrodzonych ulega samoistnemu wchłonięciu (kanał wyrostka pochwowego moszny ulega samoistnemu zamknięciu).

Fot. Operacja wodniaka jądra.

Wodniaki nabyte wymagają leczenia operacyjnego. Najczęściej wykonywane są zabiegi sposobem Winkelmanna i Bergmanna.

Operacja wodniaka jądra sposobem Winkelmanna

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu regionalnym. Pacjent ułożony jest na plecach. Cięcie na mosznie przebiega ponad wodniakiem równolegle do przebiegu naczyń skórnych. Długość cięcia uzależniona jest od wielkości wodniaka. Po wypreparowaniu wodniaka i wypuszczeniu płynu osłonki jądra zostają wywinięte i zeszyte w odpowiedni sposób. W czasie zabiegu pozostawiany jest w mosznie dren, który usuwany jest w większości przypadków następnego dnia. W przypadku niewielkich wodniaków operator może nie pozostawiać drenu.

Operacja wodniaka jądra sposobem Bergmanna

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu regionalnym. Pacjent ułożony jest na plecach. Cięcie na mosznie przebiega ponad wodniakiem równolegle do przebiegu naczyń skórnych.Długość cięcia uzależniona jest od wielkości wodniaka. Po wypreparowaniu wodniaka i wypuszczeniu płynu osłonki jądra są wycinane. Na osłonki zakładany jest szew hemostatyczny. Sposób Bergmanna wykorzystywany jest w wodniakach o pogrubiałych, twardych osłonkach. W czasie zabiegu pozostawiany jest w mosznie dren, który usuwany jest następnego dnia. W przypadku niewielkich wodniaków operator może nie pozostawiać drenu.

Nakłucie wodniaka jądra

U pacjentów bardzo obciążonych, którzy nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego możliwe jest nakłucie wodniaka igłą i ewakuacja płynu. Metoda ta zarezerwowana jest dla pacjentów z dużymi wodniakami utrudniającymi funkcjonowanie.