Fakty i mity na temat łagodnego przerostu prostaty

Prostata to potoczne określenie gruczołu krokowego będącego częścią układu rozrodczego każdego mężczyzny. Funkcja prostaty polega na produkcji płynu nasiennego niezbędnego do transportu i utrzymania przy życiu plemników.

Łagodny przerost gruczołu krokowego (ang. BPH) jest najczęściej występującym schorzeniem prostaty, występującym u ponad połowy mężczyzn po 50 roku życia. Powiększenie gruczołu krokowego typowe dla tej choroby jest przyczyną problemów z oddawaniem moczu, które często są powodem niepokoju u pacjenta i jego rodziny. Wśród pacjentów krąży wiele mitów na temat łagodnego przerostu gruczołu krokowego, które wprowadzają w błąd i niepotrzebnie denerwują pacjentów.

MIT: Przerost prostaty prowadzi do raka

FAKT: Łagodny przerost gruczołu krokowego nie jest chorobą nowotworową i nie powoduje zwiększenia ryzyka wystąpienia raka gruczołu krokowego. Częstość występowania raka gruczołu krokowego jest taka sama u mężczyzn z powiększoną prostatą i tych, u których wielkość stercza pozostaje w normie.

MIT: Łagodny przerost prostaty dotyczy tylko starszych mężczyzn

FAKT: Łagodny przerost gruczołu krokowego może wystąpić u każdego dorosłego mężczyzny, ale należy pamiętać, że wiek jest czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby. Im starszy mężczyzna tym prawdopodobieństwo rozwoju BPH jest większe. Uznaje się, że choroba najczęściej obserwowana jest u mężczyzn po 50 roku życia.

MIT: Suplementy diety nie mają wpływu na powiększoną prostatę

FAKT: Suplementy diety i leki roślinne jak np. Prostamol UNO mogą poprawić jakość oddawania moczu i komfort życia u pacjentów z łagodnym powiększeniem gruczołu krokowego, i słabo nasilonymi objawami ze strony dolnych dróg moczowych. U pacjentów z umiarkowanie lub silnie nasilonymi objawami stosowanie leków roślinnych nie przyniesie spodziewanego efektu.

MIT: Im większa prostata tym większe problemy z oddawaniem moczu

FAKT: Wielkość gruczołu krokowego nie zawsze koreluje z objawami zgłaszanymi przez pacjenta. Bardzo często obserwuje się chorych z powiększonym gruczołem krokowym, którzy nie mają problemów z oddawaniem moczu.

MIT: Przerost prostaty może powodować uszkodzenie układu moczowego i niewydolność nerek

FAKT: Długotrwała przeszkoda podpęcherzowa spowodowana powiększonym gruczołem krokowym może powodować uszkodzenia w obrębie układu moczowego. Do najczęściej obserwowanych zalicza się pogrubienie ściany pęcherza z powstaniem wzmożonego beleczkowania i uchyłków. W skrajnych przypadkach zalegający w pęcherzu moczowym mocz może doprowadzić do pozanerkowej niewydolności nerek - wtórne uszkodzenie nerek wynikające z podwyższonego ciśnienia w obrębie układu moczowego.

MIT: Najlepsza operacja prostaty to operacja laserem

FAKT: Operacja z powodu powiększenia gruczołu krokowego może być wykonana endoskopowo, z klasycznego cięcia lub laparoskopowo. Wybór metody uzależniony jest od wielkości gruczołu krokowego, wieku i stanu pacjenta a także preferencji urologa wykonującego zabieg. Techniki różnią się czasem rekonwalescencji, ale żadne badanie nie wykazało przewagi operacji laserem nad pozostałymi metodami.

MIT: Rak prostaty nie występuje u pacjentów po operacji z powodu łagodnego przerostu

FAKT: Wielu pacjentów, którzy przebyli przed laty operację z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego jest przekonanych, że operacja zabezpieczyła ich przed rozwojem raka stercza. Należy przypomnieć, że operacje wykonywane z powodu BPH usuwają lub niszczą wewnętrzną część gruczołu krokowego podczas gdy najczęstsze występowanie nowotworu to strefa obwodowa prostaty, która nie jest usuwana w czasie zabiegu.

MIT: Częste stosunki seksualne lub masturbacja prowadzą do przerostu prostaty

FAKT: Nie istnieje związek pomiędzy częstością występowania łagodnego przerostu prostaty i częstością stosunków seksualnych. Częstość występowania BPH jest porównywalna u pacjentów w celibacie i prowadzących normalne życie płciowe.

MIT: Gruczoł krokowy powiększa się z wiekiem

FAKT: Gruczoł krokowy u noworodka ma wielkość porzeczki i powiększa się wraz z wiekiem osiągając wielkość mniej więcej orzecha włoskiego. Zmiany w gospodarce hormonalnej gruczołu krokowego odpowiedzialne są za powiększenie prostaty u większości mężczyzn po 50 roku życia. Z wiekiem gruczoł krokowy powiększa się, ale nie oznacza to, że wszyscy mężczyźni w podeszłym wieku będą mieli problemy z oddawaniem moczu.

MIT: Podwyższony poziom PSA spowodowany jest powiększeniem prostaty

FAKT:  PSA jest markerem stosowanym w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołu krokowego. Podwyższone PSA może być wynikiem łagodnego przerostu gruczołu krokowego, ale uznanie powiększenia stercza za przyczynę PSA wymaga pełnej diagnostyki urologicznej. Pacjent z dużym gruczolakiem prostaty np. o objętości 120 ml ma inny zakres wartości referencyjnych PSA od pacjenta z prostatą o objętości np. 30 ml. Różne czynniki mogą być przyczyną podwyższonego PSA np. rak, zapalenie, łagodny przerost, zatrzymanie moczu, zabiegi endourologiczne...

MIT: Operacja prostaty zawsze powoduje problemy ze wzwodem

FAKT: Leczenie operacyjne BPH wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń wzwodu u mężczyzny, które z reguły przemijają w ciągu kilku miesięcy po zabiegu. W rzadkich przypadkach operacja może doprowadzić do trwałej impotencji.

MIT: Po operacji często konieczne są dodatkowe zabiegi operacyjne z powodu nawrotu przerostu

FAKT: U części pacjentów leczonych operacyjne z powodu BPH występuje konieczność powtórzenia zabiegu. Najczęściej wymieniane statystyki to 10 procent prawdopodobieństwa dla zabiegów endoskopowych (TURP, TUIP, laser) i 2% dla operacji klasycznej w ciągu 5 lat po pierwszym zabiegu.

MIT: Częste oddawanie moczu oznacza przerost prostaty

FAKT: Częstomocz i objawy ze strony dolnych dróg moczowych nie muszą oznaczać łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Częstomocz może być spowodowany schorzeniami pęcherza moczowego, gruczołu krokowego lub moczowodów, zaburzeniami neurologicznymi, ciałem obcym etc. W przypadku pojawienia się częstomoczu konieczna jest diagnostyka różnicowa w celu określenia jego przyczyny.

MIT: Badanie palcem jest staroświeckie i nie powinno być wykonywane

FAKT: Badanie palcem przez odbytnicę (DRE - od ang. digital rectal examination) jest podstawowym badaniem przedmiotowym, które musi być wykonane u każdego pacjenta z podejrzeniem choroby gruczołu krokowego. Nie istnieją inne badania, które zastąpiłyby badanie per rectum.

MIT: Każda prostata może być zoperowana endoskopowo

FAKT: Decyzję o sposobie leczenia podejmuje urolog na podstawie wielkości stercza, swojego doświadczenia i umiejętności. Wielkość stercza jest podstawowym kryterium w wyborze metody leczenia - klasyczna operacja otwarta vs. leczenie endoskopowe (TURP, TUIP, operacje laserem). Zdecydowana większość chorych z prostatą o objętości powyżej 80 mililitrów odniesie korzyść z zabiegu otwartego.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości na temat łagodnego przerostu gruczołu krokowego udzielimy Państwu dodatkowych informacji poprzez formularz kontaktowy.