Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: sobota, 19 września 2020 r.

Nakłucie torbieli nerki

A
A
A

Nakłucie torbieli prostej nerki - przezskórna punkcja torbieli

Zmiany torbielowate w nerkach występują u blisko 30% pacjentów. Punkcja torbieli jest zabiegiem polegającym na nakłuciu torbieli przez skórę i oporóżnieniu jej wnętrza z płynu. Wskazaniem do punkcji torbieli prostej nerki są torbiele objawowe. Wśród najczęstszych wskazań do punkcji torbieli wymienia się:

Punkcja torbieli nerki  dolegliwości bólowe lub uczucie ucisku w okolicy lędźwiowej - najczęściej obserwowane w przypadku dużych torbieli. Objętość objawowych torbieli najczęściej wynosi od kilkuset do ponad 1000 ml.
Punkcja torbieli nerki  torbiele zakażone - płyn w torbieli może ulec zakażeniu wówczas konieczna jest przezskórna punkcja w celu opróżnienia torbieli i wysłania pobranego materiału do badania mikrobilogicznego. Czasami istnieje konieczność pozostawienia w świetle torbieli plastikowego drenu, który utrzymywany jest przez kilka dni.
Punkcja torbieli nerki  wodonercze - poszerzenie układu kielichowo miedniczkowego z towarzyszącym zwężeniem warstwy korowej nerki spowodowane przez ucisk torbieli na połączenie miedniczkowo - moczowodowe lub moczowód.
Punkcja torbieli nerki  nadciśnienie tętnicze - torbiele proste o dużych rozmiarach lub niekorzystenj lokalizacji mogą mieć wpływ na ciśnienie tętnicze.

Torbiel prosta górnego bieguna nerki lewej

Fot. Obraz USG torbieli prostej nerki lewej.

Przebieg punkcji torbieli nerki

Nakłucie torbieli nerki w celu jej opróżnienia jest zabiegiem wykonywanym pod kontrolą USG. Zabieg może być wykonany w warunkach oddziału urologicznego lub ambulatoryjnie. Po  ułożeniu pacjenta - najczęściej chory układany jest na boku przeciwległym do punkcji lub brzuchu, okolica wkłucia przemywana jest płynem odkażającym. Po obłożeniu pola operacyjnego jałowymi serwetami lekarz lokalizauje torbiel za pomocą głowicy USG, do której dołączona jest specjalna przystawka punkcyjna. Po wybraniu dogodnego miejsca lekarz ostrzykuje środkiem znieczulającym skórę w miejscu wprowadzenia igły punkcyjnej. Kolejnym krokiem jest wprowadzenie igły punkcyjnej pod kontrolą obrazu na ekranie ultrasonografu do światła torbieli.

Zawartość wnętrza torbieli usuwana jest za pomocą strzykawki. W przypadku zakażonej torbieli pobrany materiał wysyłany jest do badania mikrobiologicznego w celu wykonania antybiogramu. Pobrany płyn może być wysłany do badania cytologicznego. W przypadku dużych torbieli lub torbieli zakażonych lekarz może zdecydować o pozostawieniu w świetle torbieli specjalnej rurki - drenu na kilka dni. W niektórych ośrodkach stosuje się podanie antybiotyku do światła torbieli, który teoretycznie poprzez działanie drażniące może doprowadzić do sklejenia ścian torbieli i zmniejsza ryzyko infekcji. Jałowy opatrunek w miejscu wkłucia igły kończy zabieg.

Powikłania i skuteczność przezskórnej punkcji torbieli

Punkcja  torbieli nerki jest stosunkowo bezpiecznym zabiegiem. Powikłania po nakłuciu torbieli obserwowane są rzadko i z reguły nie wymagają interwencji lekarskiej. Jednymi z częściej wymienianych powikłań są infekcja lub krwawienie do światła torbieli. W rzadkich przypadkach możliwe są powikłania związane z uszkodzeniem nerki lub sąsiadujących struktur, o których można przeczytać w artykule: Nakłucie torbieli prostej nerki.





eUrologia TV

Zakładanie cewnika DJ do moczowodu - założenie cewnika moczowodowego Pig Tail - JJ.

Nefrektomia laparoskopowa - operacja laparoskopowego usunięcia prawej nerki.

TURT - inaczej TURBT - przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego.

Cystoskopia - animacja przedstawiająca cystoskopię. Budowa układu moczowego - cystoskopia z wycinkami.

Operacja odparowania prostaty laserem zielonym.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.