Onkocytoma czy rak jasnokomórkowy nerki - TK jamy brzusznej MDCT 

Jestem po badaniu tomografii komputerowej brzucha wykonanej wielofazowo ze środkiem kontrastującym i rekonstrukcją 3D. W zakresie dolnej części nerki lewej widoczny jest położony w przewadze zewnątrznerkowo proces ekspansywny, wychodzący z tylno-dolnej powierzchni nerki lewej, o wymiarach 48x42x46mm. Guz ma ostre obrysy zewnętrzne, przyśrodkowo nie wykazuje komunikacji z układem kielichowo-miedniczkowym. Morfologia wzmocnienia guza oraz dynamika wzmocnienia kontrastowego sugerują w pierwszym rzędzie onkocytoma. W różnicowaniu uwzględnić RCC. Obie nerki długości 9,5 cm o nierównych granicach, bez cech zastoju. W lewej nerce zwapniałe złogi średnicy około 10 mm  w okolicy jej wnęki. Wątroba, pęcherzyk, trzustka, śledziona oba nadnercza bez uchwytnej patologii. Powiększonych węzłów chłonnych w zakresie przestrzeni zaotrzewnowej nie ujawniono. Osteoporoza w układzie kostnym. Dyskopathia L4-L5 oraz tylna przepuklina na tym poziomie.

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Opis badania KT jamy brzusznej sugeruje, że w nerce lewej stwierdzono guz. Tomografia komputerowa z kontrastem jest najdokładniejszym badaniem obrazowym wykonywanym w przypadku podejrzenia guza nerki. Obraz guza sugeruje, że jest to guz o charakterze onkocytoma, ale nie można jednoznacznie ustalić czy guz nie jest rakiem jasnokomórkowym nerki - RCC. Onkocytoma jest guzem łagodnym, który rozwija się miejscowo i nie powoduje przerzutów. Żadne badanie obrazowe nie pozwala na zróżnicowanie tych guzów a biopsja często jest niemiarodajna dlatego nie jest standardowo wykonywana. Postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne - w zależności od warunków operacyjnych i stopnia zaawansowania guza operacja nerkooszczędzająca - NSS lub nefrektomia czyli usunięcie całej nerki z guzem. Z wynikiem tomografii (płyta i opis) należy zgłosić się do urologa, który zaplanuje dalsze leczenie.

Polecane artykuły

  Rak jasnokomórkowy nerki - leczenie
  Onkocytoma - łagodny guz nerki 

Polecane filmy