Niecieniodajny złóg w moczowdzie - metody leczenia

Leczę się z powodu kamicy nerkowej. W październiku 2012 roku dostałem ataku kolki nerkowej lewej nerki. Po badaniu USG w szpitalu wykryto guz na prawej nerce a na lewej nie potwierdzono złogu (kamienia). 10 stycznia 2013 prawa nerka została usunięta, w lutym 2013 roku ponownie wylądowałem w szpitalu, powód - zablokowanie kanału moczowego w nerce. Wykonano zabieg URS sztywny, stwierdzono że jest kamień dość duży bezcieniowy i próba rozbicia kamienia laserem, która się nie powiodła z powodu zniknięcia kamienia w kielichach nerki. Zabieg zakończono założeniem cewnika DJ. Po dwóch miesiącach usunięcie DJ. Dnia 7 lipca 2013 ponownie kanał moczowy w nerce został zablokowany, natychmiastowa próba rozbicia i usunięcia laserem także się nie powiodła. Po konsultacji z Panem dr. dnia 6 września 2013 podjęto próbę rozbicia kamienia nerkowego metodą ESWL, ale z namierzeniem był problem bo kamień jest niewidoczny dla aparatów rentgenowskich i USG. Po trzech tygodniach oddawania moczu do przezroczystego pojemnika i filtrowania go przez ligninę, nie stwierdzono nawet jednego pyłku z kamienia. Badanie ogólne moczu - pH 5,5. Po zabiegu odbyła się ponowna wizyta u lekarza, przepisane preparaty Citrolyt i Milurit. Mój stan zdrowia na dzień dzisiejszy jest taki, że jeszcze od dnia 7 lipca 2013 r. mam założony DJ. Następna kontrola za miesiąc i prawdopodobne usuniecie drenu DJ. Piszę do Państwa prosząc o pomoc we wskazaniu metody usunięcia tego złogu i ewentualne podanie adresu placówki medycznej która podjęła by się skutecznego usunięcia tego nieszczęsnego kamienia.

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Decyzję o dalszym leczeniu powinien podejmować urolog, który osobiście Pana zbadał i zna wyniki Pańskich badań laboratoryjnych i obrazowych. Postępowaniem najczęściej spotykanym w takim przypadku jest usunięcie cewnika DJ z moczowodu i ocena gdzie znajduje się złóg. Niecieniodajne złogi moczowe nie mogą być kruszone metodą ESWL jeśli zlokalizowane są w moczowodzie. Kruszenie niecieniodajnych złogów w nerce jest możliwe dzięki namierzaniu przy pomocy ultrasonografu. W zależności od lokalizacji złogu możliwe jest, że będzie Pan miał zaproponowany zabieg endoskopowego usunięcia złogu - URSL lub PCNL czyli przezskórne usunięcie złogu w przypadku lokalizacji w układzie kielichowo - miedniczkowym nerki. Rozważanie na temat metod usunięcia złogu jest czysto teoretyczne i nie ma żadnego przełożenia na rzeczywisty przebieg dalszego leczenia i diagnostyki - nie znamy Pana dokumentacji oraz wyników badań.

Fot. Niecieniodajny złóg zbudowany z kwasu moczowego widoczny w moczowodzie podczas URSL.

W przypadku rozpoznania kamicy moczowodowej lekarz może zaproponować klasyczny zabieg operacyjny. Leczenie kamicy moczowej wielokrotnie jest kilkuetapowe i wymaga cierpliwości ze strony pacjenta. O szczegóły na temat dalszego leczenia proszę pytać lekarza najlepiej zorientowanego w Pana chorobie. Polecamy artykuły: Leczenie kamicy moczowodowej i Leczenie kamicy nerkowej.

Polecane artykuły

Polecane filmy