Wynik histopatologiczny po usunięciu jądra z guzem. Seminoma - interpretacja wyniku histopatologicznego z orchiektomii.

Mój mąż miał usunięte jądro z powodu guza. Markery nie były podwyższone. Za tydzień mąż ma skierowanie na tomografię. Proszę o interpretację wyniku badania histopatologicznego z orchidektomii.

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Wynik histopatologiczny, którego skan jest powyżej oznacza: Seminoma - Nasieniak jądra w stadium zaawansowania pT2 według TNM. Aby dokładnie ocenić kliniczny stopień zaawansowania konieczny jest opis CT jamy brzusznej oraz poziomy markerów przed operacją. Guz usunięty w całości - linie cięć chirurgicznych są wolne od nacieku raka. W zależności od wyniku tomografii komputerowej konieczne będzie dalsze leczenie pacjenta.

Głównym leczeniem w nasieniakach jądra w I stadium zaawansowania klinicznego jest orchidektomia. Kolejnym etapem leczenia jest chemioterapia, radioterapia lub ścisły nadzór nad pacjentem, który pozwoli na szybkie wychwycenie ewenualnego nawrotu choroby.

Leczenie raka nasieniakowatego jądra rozpoczyna się chirurgicznym usunięciem chorego jądra z dostępu pachwinowego. Kolejnym krokiem jest chemioterapia lub radioterapia. Czasami korzysta się ze wszystkich dostępnych metod leczenia. Łączenie dwóch lub więcej sposobów leczenia nazywane jest terapią multimodalną i w  znacznym stopniu przyczyniło się do polepszenia wyników leczenia raka jądra.

Terapia adjuwantowa w nasieniakach jądra

Należy pamiętać, że część pacjentów z nasieniakiem jądra w I stopniu klinicznego zaawansowania mają mikroprzerzuty raka w węzłach chłonnych, których nie można uwidocznić żadną metodą. Obecność mikroprzerzutów w węzłach chłonnych jest przyczyną nawrotów choroby po leczeniu operacyjnym bez włączenia dodatkowych metod.

Terapia adjuwantowa – chemioterapia lub radioterapia po orchidektomii (usunięcie jądra) ma na celu eliminację komórek nowotworowych zlokalizowanych poza usuniętym jądrem.

Około 15% pacjentów po orchidektomii z powodu nasieniaka w I stopniu klinicznego zaawansowania bez dodatkowego leczenia ma szansę na nawrót choroby. Chemioterapia lub naświetlania węzłów chłonnych pozwalają w znacznym stopniu zmniejszyć ryzyko wznowy.

Początkowo większość pacjentów po orchidektomii z powodu nasieniaka w I stopniu zaawansowania klinicznego kwalifikowana była do naświetlań. W chwili obecnej liczne badania potwierdziły skuteczność leczenia nasieniakowatego raka jądra z użyciem karboplatyny. Karboplatyna wykazuje podobną skuteczność co radioterapia z mniejszą ilością działań nieporządanych.

Ścisły nadzór nad pacjentem jako terapia adjuwantowa

Ścisły nadzór nad pacjentem po orchidektomii ma za zadanie wczesne wykrycie ewentualnej wznowy i szybkie włączenie odpowiedniego leczenia. Nadzór nad pacjentem polega na częstych kontrolach  i badaniach diagnostycznych takich jak CT brzucha, zdjęcie klatki piersiowej czy oznaczenie markerów nowotworowych raka jądra.

Około 15%  pacjentów objętych ścisłym nadzorem ma nawrót choroby. Korzystym efektem terapii jest to, że blisko 85% pacjentów, u których nie stwierdza się wznowy nie jest eksoponowanych na szkodliwe działanie radioterapii lub chemioterapii. Ścisły nadzór nad pacjentem po orchidektomii z powodu nasieniaka jądra w I stadium klinicznego zaawansowania prowadzony jest przez kilka lat. Około 20 % nawrotów choroby stwierdzanych jest w 4-5 roku po operacji.

Podsumowując leczenie adjuwantowe nasieniaka jądra w I stopniu klinicznego zaawansowania z wkorzystaniem radioterapii, chemioterapii, intensywnego nadzoru są skutecznymi sposobami leczenia pacjentów z rakiem jądra.

Ścisła współpraca pacjenta z onkologiem i urologiem pozwoli na zmniejszenie ryzyka ewentualnych powikłań wkalkulowanych w leczenie lub ich odpowiednie leczenie. Odpowiednie leczenie powikłań poprawi komfort pacjenta i pozwoli na szybszą kontunuację zaplanowanego leczenia.

Więcej informacji na temat leczenia raka jądra znajdzie Pan w dziale Leczenie raka jądra naszego serwisu.

Polecane artykuły

Polecane filmy