Wskazania do leczenia antybiotykiem - moczowody olbrzymie

Mój synek ma wrodzoną wadę w postaci moczowodów olbrzymich, a także wadę serca - Tetralogia Fallota. Badanie moczu robimy regularnie. Badanie ogólne jest prawidłowe. Bakterie nieliczne, leukocyty 1-3 wpw. Natomiast w posiewie często (choć nie zawsze) wychodzi bakteria Escherichia coli (ESBL (-). Zwykle wychodziła w ilości 10^4. Taka ilość nie była leczona. Tym razem wyszło 10^6. Przy dobrym badaniu ogólnym dostajemy sprzeczne zalecenia dotyczące leczenia bądź nie. Podobno synek może być nosicielem tej bakterii i ona nie wyrządza w tej chwili żadnej szkody, ale w każdym momencie może zacząć. Za miesiąc synek ma planowaną korektę wady serca. W takiej sytuacji leczenie go antybiotykiem i osłabianie organizmu jeśli nie jest to potrzebne nie jest dobrym rozwiązaniem, ale ryzykowanie, że bakteria wywoła jakieś spustoszenie w organizmie przy operacji również. Czy w przypadku dobrego wyniku ogólnego moczu, a złego wyniku posiewu należy leczyć antybiotykiem?

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Dodatnie posiewy moczu są u dziecka z moczowodami olbrzymimi są wskazaniem do profilaktyki antybiotykowej czyli przewlekłego stosowania leków odkażających drogi moczowe w małych dawkach. Nie rozumiemy co kryje się za określeniem, że dziecko jest nosicielem bakterii. Wada anatomiczna w połączeniu z nawracającą infekcją układu moczowego jstanowią czynniki ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek. dziecko powinno być leczone pod kontrolą doświadczonego urologa dziecięcego. Prawidłowy wynik badania ogólnego moczu jest niespójny z dodatnim wynikiem posiewu moczu. Istnieje prawdopodobieństwo, że próbka moczu na posiew została nadkażona lub nieodpowiednio przygotowana. Warto wykonać kontrolny posiew moczu w sprawdzonym laboratorium np. w szpitalu gdzie Państwo mieszkacie. Decyzję o leczeniu antybiotykiem powinien podjąć doświadczony urolog dziecięcy po osbistym zbadaniu dziecka.

Polecane artykuły

Polecane filmy