Leczenie wnętrostwa

Cele leczenia operacyjnego :

  Sprowadzenie niezstąpionego jądra do moszny umożliwia pacjentowi samokontrolę. W jądrach niezstąpionych istnieje zwiększone ryzyko rozwoju raka jądra, które nie ulega zmniejszeniu nawet w przypadku wczesnego sprowadzenia do moszny.

  Naprawa defektu kosmetycznego

  Poprawa płodności

  Zmniejszenie stresu i powstawania kompleksów związanych z brakiem jądra

Leczenie operacyjne wnętrostwa powinno być zakończone przed 2 rokiem życia dziecka.

U pacjentów z bardzo krótkim powrózkiem nasiennym możliwa jest orchidopexia wykonana w kilku etapach (operacja sposobem Fowler – Stephensona). Skuteczność sprowadzenia niezstąpionego jądra do moszny wynosi 70-90%.  Podczas operacji sprowadzania niezstąpionego jądra urolog może wykonać biopsję jądra. Stwierdzenie carcionoma in situ jest wskazaniem do usunięcia jądra lub w wyjątkowych przypadkach radioterapii.

Orchidopexia – operacyjne sprowadzenie jądra do moszny u pacjentów dorosłych

Leczenie hormonalne z wykorzystaniem hCG i GnRH wykazało korzystny efekt głównie u pacjentów, u których jądro występowało w szczycie worka mosznowego. Najlepszy wiek do leczenia z wykorzystaniem hCG to 12-18 miesięcy. W chwili obecnej hormonalne leczenie wnętrostwa nie jest zalecane ze względu na niską skuteczność - poniżej 20% i zwiększone ryzyko zaburzeń spermiogenezy w przyszłości.