Uretrotomia - rozcięcie zwężenia cewki moczowej

Mam zwężenie cewki rozpoznane na podstawie uroflowmetrii i uretroskopii. Rok temu miałem wypadek samochodowy i przez blisko dwa miesiące leżałym w oddziale intensywnej terapii - uraz wielonarządowy, połamane wszystkie kończyny... Przez cały pobyt w szpitalu musiałem być cewnikowany - ze względu na uraz kręgosłupa i rdzenia miałem problemy z samodzielnym oddawaniem moczu. Mam skierowanie na rozcięcie zwężenia cewki - uretrotomię endoskopową. Czytałem o tym zabiegu i nasuwa mi się wiele pytań. Czy ze względu na duże ryzyko zwężennia po uretrotomii nie lepiej zdecydować się na zabieg rekonstrukcji cewki moczowej? Czu uretrotomia wykonana nożem jest równie skuteczna co uretrotomia przeprowadzona laserem? Jak długo po uretrotomii utrzymywany jest cewnik w pęcherzu moczowym? Czy istnieje ryzyko nietrzymania moczu po zabiegu?

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Uretrotomia optyczna czyli endoskopowe rozcięcie zwężenia cewki moczowej jest najczęściej wykonywanym zabiegiem w leczeniu zwężenia cewki moczowej. Zabieg wykonywany jest na sali endoskopowej w znieczuleniu dożylnym lub regionalnym. Pacjent układany jest na stole zabiegowym w pozycji ginekologicznej - kończyny dolne podparte na specjalnych podpórkach. Po obmyciu pola i jałowym obłożeniu do cewki wprowadzany jest żel lignocainowy, który zapewnia poślizg. Następnie urolog wprowadza narzędzie endoskopowe - urethrotom, którym rozcina zwężony odcinek cewki moczowej. Z naszych obserwacji i analizy literatury wynika, że nie ma przewagi uretrotomii optycznej z wykorzystaniem lasera nad uretrotomią m. Sachse wykonaną nożem. Odsetek nawrotowych zwężeń i powikłania są na podobnym poziomie. Operacja plastyczna polegająca na rekonstrukcji cewki moczowej nie jest metodą z wyboru w pierwszorazowym leczeniu krótkich zwężeń cewki moczowej. W przypadku niepowodzenia uretrotomii wykonywane są operacje rekonstrukcyjne - uretroplastka. Po rozcięciu zwężenia cewki moczowej pacjent ma zakładany do pęcherza cewnik Foley'a, który usuwany jest po kilku dniach. W zależności od operatora cewnik usuwany jest w 5-7 lub 10 dobie po zabiegu. W przypadku zwężenia cewki w okolicy zwieracza zewnętrznego cewki moczowej istnieje ryzyko nietrzymania moczu po zabiegu.

Polecane artykuły

  Zwężenie cewki moczowej - przyczyny i metody leczenia
  Uretrotomia optyczna - zabieg rozcięcia cewki moczowej
  Uretroplastyka - operacja rekonstrukcyjna cewki moczowej z wykorzystaniem śluzówki jamy ustnej

Polecane filmy

  Uretrotomia optyczna m. Sachse - endoskopowe rozcięcie zwężonej cewki
  Uretroplastyka - rekonstrukcja cewki moczowej z wykorzystaniem śluzówki policzka