Przetoka pęcherzowo - pochwowa po radioterapii

3 lata temu miałam radioterapię z powodu nieoperacyjnego raka szyjki macicy. Po radioterapii wszystko ustabilizowało się i wydawało, że wszystko przebiega prawidłowa. Od kilku dni mam problemy z utrzymaniem moczu - mam wrażenie, że mocz wycieka przez cewkę moczową. Zapisałam się do urologa, który przez telefon stwierdził, że prawdopodobnie powstała przetoka pęcherzowo - pochwowa. Jakie jest leczenie w takim przypadku?

Fot. Cystografia pacjentki z przetoką pęcherzowo - pochwową.

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Przetoka pęcherzowo - pochwowa czyli powstanie nieprawidłowego połączenia pomiędzy pęcherzem moczowym i pochwą jest jednym z powikłań radioterapii w obrębie miednicy małej. Samoistny wyciek moczu przez pochwę u pacjentki z rakiem szyjki macicy po RTG - terapii sugeruje powstanie przetoki pęcherzowo - pochwowej. Aby ustalić rozpoznanie konieczna jest diagnostyka obrazowa. Podstawowymi badaniami w takim przypadku jest cystoskopia czyli wziernikowanie pęcherza moczowego, cystografia, ocena pochwy przy użyciu wziernika ginekologicznego i badanie CT jamy brzusznej, które da odpowiedź jak bardzo jest zaawansowany jest nowotwór. W przypadku podejrzenia wznowy nowotworu konieczne jest pobranie wycinków z kanału przetoki do oceny histopatologicznej. Leczenie przetok pęcherzowo - pochwowych u pacjentek po radioterapii jest olbrzymim wyzwaniem dla urologa. Zmiany w tkankach miednicy małej jakie zachodzą po radioterapii powodują, że gojenie w tym miejscu jest utrudnione. Operacje przetok po radioterapii wielokrotnie kończą się niepowodzeniem. W przypadku zaawansowanych nowotworów narządu rodnego ze współistniejącą przetoką pęcherzowo - pochwową pozostaje jedynie leczenie paliatywne.

Polecane artykuły

Polecane filmy