Wysokie podwiązanie żyły nasiennej

Mam rozpoznane żylaki powrózka nasiennego. Po zbadaniu mnie i obejrzeniu USG moszny z dopplerem urolog stwierdził, że najlepszą metodą leczenia będzie wysokie podwiązanie żyły nasiennej. Na czym polega operacja wysokiego podwiązania żyły nasiennej?

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Wysokie podwiązanie żyły nasiennej jest klasycznym sposobem leczenia żylaków powrózka nasiennego. Żyła nasienna to inaczej żyła jądrowa, czyli naczynie, które powstaje ze splotu wiciowatego odprowadzającego krew żylną z jądra. Po stronie prawej żyła jądrowa uchodzi bezpośrednio do żyły głownej dolnej. Po stronie lewej ujście żyły w większości przypadków znajduje się na dolnym brzegu żyły nerkowej. Wysokie podwiązanie żyły nasiennej uznawane jest za najskuteczniejszą metodę leczenia żylaków powrózka nasiennego. Dostęp do żyły nasiennej znajduje się w bocznej części brzucha tuż poniżej pępka (dostęp do prawej żyły jądrowej znajduje się na wysokości pępka). Metoda wysokiego podwiązania żyły nasiennej wprowadzona została przez Palomo i zmodyfikowana przez Bernardiego.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym złożonym w warunkach sali operacyjnej. Po nacięciu skóry urolog preparuje tkankę podskórną, nacina powięź ściany brzucha i przecina mięśnie tak aby odsłonić otrzewną. Kolejnym krokiem jest dośrodkowe przesunięcie otrzewnej tak aby możliwe było odsłonięcie przestrzeni zaotrzewnowej, w której przebiega żyła jądrowa. Żyła jądrowa przebiega na tylnej powierzchni otrzewnej a jej przebieg jest równoległy do moczowodu. Po wypreparowaniu pnia żyły jądrowej podwiązuje się ją i przecina. Warstwowe szycie powłok kończy zabieg.

Polecane artykuły

Polecane filmy