Klasyfikacja Bosniaka

Rozwój diagnostyki obrazowej przyczynił się do wzrostu rozpoznawalności torbielowatych zmian w nerkach. Najczęściej rozpoznawanym guzem łagodnym nerki jest torbiel prosta nerki, której częstość występowania szacuje się na blisko 50% w populacji po 50 roku życia. Torbiele nie spełniające kryterium torbieli prostej niejednokrotnie są dużym wyzwaniem diagnostycznym i leczniczym dla urologa. Wprowadzenie klasyfikacji Bosniaka ułatwiło postępowanie w przypadku podejrzanych torbieli nerek i zmniejszyło częstość niepotrzebnych operacji.

Kategoria I torbieli w klasyfikacji Bosniaka

Torbiel prosta nerki o cienkiej - włosowatej ścianie bez obecności przegród oraz zwapnień. Torbiele proste I kategorii w klasyfikacji Bosniaka nie zawierają zawartości i nie ulegają wzmocnieniu po podaniu kontrastu w tomografii komputerowej. Torbiele o takiej charakterystyce nie wymagają żadnego leczenia oraz diagnostyki.

Kategoria II torbieli w klasyfikacji Bosniaka

Łagodna torbiel z cienką ścianą, która może zawierać jedną lub dwie cienkie przgrody. Torbiele z tej grupy mogą zawierać dyskretne zwapnienia w obrębie ścian przegród. Przegrody nie ulegają wzmocnieniu po podaniu kontrastu w czasie tomografii komputerowej. Torbiele drugiej kategorii w klasyfikacji Bosniaka nie wymagają poszerzenia diagnostyki.

Kategoria II F torbieli w klasyfikacji Bosniaka

Torbiel zawierająca liczne cienkie przegrody, które ulegają dyskretnemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu. Przegrody i ściany torbieli mogą zawierać drobne zwapnienia. Torbiele z tej grupy nie zawierają w swoim świetle elementów tkankowych. Torbiele o takiej charakterystyce wymagają okresowych badań obrazowych - początkowo co 3-6 miesięcy a w przypadku stabilnego obrazu co rok.

Kategoria III torbieli w klasyfikacji Bosniaka

Torbiele o pogrubiałej ścianie z licznymi przegrodami, które ulegają wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego. Torbiele takie w większości przypadków wymagają leczenia operacyjnego - około 50% z nich może okazać się zmianami złośliwymi.

Kategoria IV torbieli w klasyfikacji Bosniaka

Masa torbielowata widoczna w badaniach obrazowych posiadająca cechy kategorii III według klasyfikacji Bosniaka z obecnością miękkich tkanek wzmacniających się po podaniu kontrastu. Zalecane jest leczenie operacyjne - zdecydowana większość zmian to zmiany złośliwe.

Polecane artykuły

  Torbiele nerek - informacje ogólne
  Klasyfikacja Bosniaka - zastosowanie skali Bosniaka w diagnostyce i leczeniu zmian torbielowatych nerek
  Leczenie torbieli nerkowych
  Diagnostyka obrazowa torbieli nerek