Ropomocz u trzylatki z refluksem i zastojem w UKM

Mam pytanie: moja prawie 3 letnia córka ma zdwojenie układu kielichowo - miedniczkowego. Miała nacinane ureterocele bo blokowało odpływ moczu, miała zastoje. Po cystoskopii dostała sepsy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Było dobrze tylko nie wysikiwała się do końca. Poszerzenie znikło, zastojów nie było i bierze Apo-Doxan na stałe. Trzy tygodnie temu zakończyliśmy podawanie antybiotyku ponieważ córka miała ropomocz, ale od 3 dni mamy powtórkę. Znowu ropomocz (zakażenie) dodatkowo liczne erytrocyty w osadzie moczu. Zrobiliśmy USG - pisze tak: NP ok. 71 mm bez zastoju, NL ok. 91 mm z cechami podwójnego UKM z zaznaczonym, umiarkowanym zastojem w kielichach obu segmentów - w części górnej o LD do 14 mm, w dolnej części 8 mm z widocznym niewielkim poszerzeniem miedniczki okolicy segmentu dolnego (do około 10 mm). Poszerzony przypęcherzy odcinek moczowodu lewego do 8mm. Stan po nacięciu ureterocele po stronie lewej w czasie odległym - w okolicy ujścia pęcherzowego moczowodu lewego widoczny obrzęk błony śluzowej. Co to oznacza? Co z tym teraz mamy robić? Lekarz kazał iść z tym do lekarza rodzinnego bo może trzeba coś jeszcze zlecić. Może na oddział skierować, może lek jakiś jeszcze podać. Jak mówiłam wcześniej córka jest na antybiotyku juz 3 dzień.

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Dziecko powinno być prowadzone przez urologa dziecięcego a nie lekarza rodzinnego. Pomimo obszernych informacji na temat choroby dziecka nie ma możliwości postawienia diagnozy jaka jest przyczyna ropomoczu. Podstawową kwestią jest wyjaśnienie przyczyny poszerzenia UKM i moczowodu po stronie lewej. Konieczne jest ustalenie czy dziecko nie ma zalegania moczu po mikcji i wyjaśnienie jaka jest przyczyna obrzęku śluzówki w miejscu ujścia moczowodu (z opisu wynika, że ureterocele nacinane było w przeszłości). W przypadku potwierdzenia refluksu pęcherzowo - moczowodwego lekarz może zdecydować o przewlekłym stosowaniu antybiotyku w dawce profilaktycznej. Wskazana jest konsultacja u urologa dziecięcego, który zdecyduje jakie powinno być dalksze postępowanie.

Polecane artykuły

Polecane filmy