Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych

Zapalenie pęcherza moczowego i jego nawroty są częstą przyczyną wizyt u urologa.
Profilaktyka infekcji dróg moczowych ma na celu wyeliminowanie lub zminimalizowanie czynników ryzyka, które sprzyjają powstaniu zakażenia. Przestrzeganie podstawowych zaleceń pozwoli wyeliminować lub zmniejszyć częstość nawrotowych zakażeń układu moczowego (ZUM).

Zwiększenie ilości wypijanych płynów

Podstawowym zaleceniem profilaktycznym jest zwiększenie ilości wypijanych płynów oraz regularne oddawanie moczu. Pacjentki pijące małe ilości płynów zdecydowanie częściej mają nawrotowe zakażenia układu moczowego. Regularne odawanie moczu zmniejsza ryzyko rozwoju bakterii w pęcherzu moczowym. Zalecana dobowa ilość płynów wynosi 2500 ml w regularnych odstępach czasu. Przeważająca ilość płynów powinna mieć neutralne pH.

Oddanie moczu po stosunku seksualnym

Większość zakażeń układu moczowego  szerzy się drogą wstępującą - przez cewkę moczową. Cewka moczowa kobiety ma klika centymetrów długości co sprzyja wnikaniu drobnoustrojów do pęcherza moczowego w czasie stosunku seksualnego. U niektórych pacjentek obserwuje się rzadsze infekcje układu moczowego gdy partner seksualny używa prezerwatyw. Pacjentki, u których nawroty zakażenia układu moczowego mają związek ze stosunkami seksualnymi powinny myć okolice intymne bezpośrednio po stosunku.

Unikanie nadmiernego wychłodzenia

Pęcherz moczowy nie lubi wyziębienia dlatego ciepły ubiór w chłodne dni ma istotne znaczenie w profilaktyce zakażeń układu moczowego. Wychłodzenie ciała zmniejsza odporność organizmu co sprzyja nawrotom zakażenia. Szczególnie istotne w profilaktyce zakażeń układu moczowego jest dbanie o to by stopy były ciepłe a okolice podbrzusza i lędźwiowa okryte ciepłym ubraniem.

Odpowiednia higiena intymna

Zaniedbania higieniczne sprzyjają powstaniu zakażenia układu moczowego. Nadmierna dbałość o higienę i zbyt częste mycie okolic intymnych nieodpowiednimi preparatami sprzyja powstawaniu zakażeń układu moczowego. Zalecane jest stosowanie płynów przeznaczonych do higieny intymnej.

Wpływ środków antykoncepcyjnych na rozwój zakażenia układu moczowego

Środki plemnikobójcze i krążki dopochwowe mogą być przyczyną nawrotowych zakażeń układu moczowego. W przypadku korelacji stosowanej formy antykoncepcji z zakażeniami układu moczowego należy skontaktować się z ginekologiem w celu wybrania innej formy antykoncepcji.

Utrzymywanie kwaśnego odczynu pH moczu

Kwaśny odczyn moczu zmniejsza ryzyko kolonizacji bakterii a co za tym idzie ryzyko powstania zakażenia układu moczowego. Odczyn pH powinien być kontrolowany badaniem ogólnym moczu. Należy pamiętać, że nadmierne stosowanie witaminy C może być przyczyną alkalizacji moczu i powstania kamicy szczawianowej.

Immunoprofilaktyka infekcji wywołanych bakterią E. coli

Zgodnie z wytycznymi EAU z 2013 roku pacjentki z nawracającymi niepowikłanymi zapaleniami pęcherza moczowego wywołanymi bakterią Escherichia coli mogą odnieść korzyść ze stosowania szczepionki w postaci lizatu bakterii. Jedynym preparatem dostępnym na rynku jest Uro-Vaxom. Preparat Uro-Vaxom stosowany jest doustnie przez okres 90 dni.

Żurawina w zapobieganiu ZUM

Pomimo braku badań potwierdzających skuteczność żurawiny w profilaktyce infekcji układu moczowego, wytyczne EAU zalecają przyjmowanie preparatów żurawiny w dawce odpowiadającej 36 mg proantycyjanidyny A (aktywny składnik żurawiny).