Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: sobota, 18 listopad 2017 r.
Jesteś tutaj: Strona główna Objawy

Krew w nasieniu

A
A
A

Krew w nasieniu - hematospermia

Hematospermia lub inaczej hemospermia to określenia używane w przypadku stwierdzenia krwi w nasieniu. Krew w nasieniu jest często zgłaszanym objawem u pacjentów odwiedzających gabinet urologiczny. Pojawienie się krwi w ejakulacie jest sytuacją stresującą dla pacjenta i zawsze wymaga konsultacji urologicznej. Pojawienie się krwi w nasieniu może być jedynym objawem zgłaszanym przez pacjenta lub może występować z innymi objawami takimi jak częstomocz, parcia naglące, słaby strumień moczu, dyskomfort w okolicy krocza lub moszny. W większości przypadków pojawie się krwi w nasieniu ustępuje samoistnie a przyczyna wystąpienia hematospermii jest trudna do ustalenia.

Przyczyny pojawienia się krwi w nasieniu

U większości pacjentów z hematospermią (70-80% pacjentów) przyczyna pojawienia się krwi w nasieniu nie zostaje ustalona. Etiologia zapalna wydaje się być najczęstszą przyczyną hematospermii u pacjentów w wieku 30-55 lat. Występowanie krwi w nasieniu z reguły jest krótkotrwałe i rzadko występuje przewlekle. Krew w nasieniu może być objawem łagodnego przerostu gruczołu krokowego, raka gruczołu krokowego, nowotworów w sterczowym odcinku cewki moczowej, zapalenia jądra lub najądrza i innych schorzeń układu moczowo - płciowego.

Najczęściej występujące przyczyny pojawienia się krwi w nasieniu

Krew w nasieniu - hematospermia  ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
Krew w nasieniu - hematospermia  łagodny przerost gruczołu krokowego
Krew w nasieniu - hematospermia  patologiczne, żylakowato poszerzone sploty żylne w cewce sterczowej
Krew w nasieniu - hematospermia  zapalenie najądrza lub zapalenie jądra
Krew w nasieniu - hematospermia  infekcje przenoszone drogą płciową (najczęściej spotykane czynniki to Escherichia coli, Chlamydia trachomatis, wirus Herpes simplex, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis
Krew w nasieniu - hematospermia  biopsja gruczołu krokowego lub transrektalne USG
Krew w nasieniu - hematospermia  brachyterapia stosowana w leczeniu raka gruczołu krokowego
Krew w nasieniu - hematospermia  rak gruczołu krokowego, rak cewki moczowej, rak jądra oraz bardzo rzadko występujące nowotwory pęcherzyków nasiennych lub najądrza
Krew w nasieniu - hematospermia  patologia w obrębie pęcherzyków nasiennych
Krew w nasieniu - hematospermia  niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
Krew w nasieniu - hematospermia  przedawkowanie leków przeciwkrzepliwych lub samoistne zaburzenia krzepnięcia
Krew w nasieniu - hematospermia  patologia w obrębie przewodów wytryskowych

Diagnostyka hematospermii

Ze względu na fakt, że hamatospermia w większości przypadków jest objawem o nieustalonej etiologii, który samoistnie ustępuje kluczowe znaczenie w diagnostyce ma wiek pacjenta oraz częstość występowania krwi w ejakulacie. Podstawowym zadaniem urologa jest ustalenie czy obecność krwi w nasieniu nie jest spowodowana przez nowotwór układu moczowo - płciowego lub stan zapalny.

Dokładny wywiad lekarski z uwzględnieniem informacji dotyczących chorób przenoszonych drogą płciową jest obligatoryjny w diagnostyce pacjenta z hematospermią. Choroby przenoszone drogą płciową mogą być przyczyną hematospermii u pacjentów, którzy odbyli przygodny stosunek seksualny z nieznajomą partnerką.

Badanie przedmiotowe pacjenta zgłaszającego obecność krwi w nasieniu

Każdy pacjent zgłaszający krew w nasieniu powinien mieć zbadane zewnętrzne narządy płciowe i przeprowadzone badanie palcem przez odbytnicę (DRE - ang. digital rectal examination) celem ustalenia czy nie występują nieprawidłowości w obrębie gruczołu krokowego.

Badania laboratoryjne w hematospermii

Badanie ogólne moczu, stężenie PSA i posiew nasienia są najczęściej wykonywanymi badaniami laboratoryjnymi w diagnostyce urologicznej hematospermii. Badanie ogólne moczu może dostarczyć informacji na temat infekcji układu moczowego lub obecności erytrocytów w moczu. Dodatni posiew nasienia charakterystyczny jest dla zapalnej etiologii hematospermii. Podwyższone wartości PSA u pacjentów z hematospermią mogą być spowodowane stanem zapalnym lub nowotworem gruczołu krokowego.

Badania obrazowe wykorzystywane w diagnostyce hematospermii

Transrektalne USG - TRUS i rezonans magnetyczny - MRI są badaniami obrazowymi, które mogą być wykorzystywane w diagnostyce hematospermii u pacjentów wysokiego ryzyka. O wskazaniach do rozszerzenia diagnostyki hematospermii decyduje lekarz urolog po zbadaniu pacjenta.

Leczenie hematospermii

Zadaniem urologa jest ustalenie jaka przyczyna może być powodem pojawienia się krwi w nasieniu. Wykluczenie raka gruczołu krokowego i pęcherza moczowegpo są najważniejszym elementem diagnostyki hematospermii. Młodzi pacjenci, u których wykluczono poważne przyczyny powodujące pojawienie się krwi w nasieniu w większości przypadków nie wymagają żadnego leczenia. Pacjenci powyżej 40 roku życia z czynnikami ryzyka schorzeń przebiegających z hematospermią lub wywiadem sugerującym pataologię w obrębie układu moczowo - płciowego mogą wymagać poszerzenia diagnostyki urologicznej.





eUrologia TV

Obraz śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego w cystoskopii.

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego - TURP. Operacja BPH - 60 ml.

Przezskórne leczenie odlewowej kamicy nerkowej - PCNL.

Guz nerki w USG. Obraz ultrasonograficzny guza nerki.

Animacja przedstawiająca operację prostatektomii radykalnej wykonywaną u pacjentów z rakiem stercza.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.