Czy usunięcie kikuta moczowodu po nefrektomii jest konieczne?

Miesiąc temu miałam usuniętą nerkę z guzem. Czuję się dobrze, rana jest wygojona a mój urolog proponuje kolejną operację polegającą na usunięciu kikuta moczowodu pozostałego po nefrektomii. Wynik histopatologiczny preparatu z usuniętą nerką - Tumor renis dex. diameter 5 cm. Utkanie guza : Carcionoma urotheliale G2. Czy kolejna operacja w tak krótkim czasie jest konieczna?

Odpowiedź zespołu eurologia.pl

Usunięcie kikuta moczowodu, który pozostał po operacji usunięcia nerki z powodu guza jest postępowaniem standardowym w przypadku raka urothelialnego. 90% raków nerki to rak jasnokomórkowy, w którego przypadku usunięcie nerki z guzem jest ostatecznym leczeniem chirurgicznym. U pacjentów, u których wynik histopatologiczny wskazuje na rak urothelialny konieczne jest leczenie dodatkowe polegające na usunięciu kikuta moczowodu z rozetą pęcherza. Dodatkową kwestią jest włączenie pacjentów z rakiem urothelialnym nerki do programu okresowych cystoskopii kontrolnych według schematu identycznego jak dla pacjentów z rakiem pęcherza moczowego. Rak urothelialny wywodzi się z nabłonka wyścielającego drogi moczowe, który ma identyczną budową histopatologiczną w układzie kielichowo - miedniczkowym, moczowodzie i pęcherzu moczowym. To właśnie ta cecha powoduje, że pacjenci z rakiem urothelialnym nerki mają proponowane dodatkowo usunięcie kikuta moczowodu po nefrektomii.