- Strona główna
- Choroby
- Objawy
- Operacje
- Galeria
- Słownik terminów
- Konsultacje
- Sklep
- Katalog lekarzy
- Kontakt
Torbiel nerki - cystis renis
Torbiel nerki - cystis renis
Torbiel nerki jest najczęściej występującym nowotworem łagodnym występującym w nerkach. Częstość występowania w populacji dorosłych wynosi około 50%. Najczęściej torbiel nerki jest zmianą pojedynczą dotyczącą tylko jednej nerki. W większośći przypadków torbiel nerki występuje w dolnym biegunie nerki.
Objawy torbieli nerek
Zdecydowana większość pacjentów z torbielami nerek nie odczuwa żadnych dolegliwości. Najczęściej torbiele nerek wykrywane są przypadkowo podczas badania usg jamy brzusznej lub tomografii wykonywanych w diagnostyce schorzeń jamy brzusznej.
W rzadkich przypadkach torbiel nerki może powodować nadciśnienie tętnicze - najczęściej w sytuacji dużej torbieli w okolicy wnęki nerki. Zdarzają się pacjenci z pobolewaniami okolicy lędźwiowej.
Patogeneza
Torbiel nerki jest schorzeniem nabytym. U dzieci torbiele występują bardzo rzadko. Istnieją dwie teorie tłumaczące powstawanie torbieli nerek - mechaniczna - wzrost ciśnienia i toksyczna.
Diagnostyka
Ultrasonografia jamy brzusznej jest najczęstszym badaniem obrazowym, podczas którego stwierdzane są torbiele nerek. Według Daltona torbiel nerki musi spełniać następujące kryteria aby móc rozpoznać torbiel prostą nerki :
bezechowa zawartość
kulisty lub owalny kształt
dobrze widoczna ściana dystalna
wzmocnienie echa poza torbielą
Tomografia komputerowa - CT
Jest to badanie, w którym można stwierdzić torbiele mające kilka milimetrów średnicy. Podstawowymi kryteriami torbieli prostej nerki stwierdzonej w CT są :
kulisty kształt z bezechową zawartością
gęstość płynu zbliżona do gęstości wody
zmiana dobrze odgraniczona od miąższu nerkowego
brak wychwytu środka kontrastowego
Urografia
Badanie pozwalające na ukazanie stosunków anatomicznych torbieli nerki i układu kielichowo - miedniczkowego. Najczęściej torbiel nerki powoduje modelowanie układu kielichowo miedniczkowego nerki. Urografia pozwala także na zobrazowanie ewentualnego połączenia światła torbieli nerki z układem kielichowo miedniczkowym.
Różnicowanie torbieli nerek
W różnicowaniu torbieli nerki najważniejsze jest odróżnienie torbieli od raka nerki. Czasami badanie usg jest niewystarczające i konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej.
Leczenie
Wskazaniem do podjęcia leczenia są torbiele objawowe. Pacjenci z torbielami bezobjawowymi powinni być okresowo kontrolowani. Sposoby leczenia torbieli nerek :
punkcja torbieli pod kontrolą usg . Płyn zaaspirowany podczas punkcji wysyłany jest do badania cytologicznego. Po opróżnieniu torbieli często podawany jest środek drażniący celem obliteracji.
laparoskopia daje dobre wyniki, wymaga znieczulenia ogólnego i pozostania na kilka dni w szpitalu.
operacje otwarte zarezerwowane są dla dużych, nawracających torbiel lub torbieli z zawartością w świetle.
UOW - uretrotomia optyczna wewnętrzna - endoskopowe leczenie zwężenia cewki moczowej.
Animacja przedstawiająca operację prostatektomii radykalnej wykonywaną u pacjentów z rakiem stercza.
TURP - przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego. Nazwa pochodzi od pierwszych liter angielskiej nazwy zabiegu - transurethral resection of prostate.
Biopsja gruczołu krokowego pod kontrolą USG. Biopsja prostaty - TRUS + B.