Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: poniedziałek, 17 czerwiec 2019 r.
Jesteś tutaj: Strona główna FAQ

Złożona uropatia - nefropatia oraz ureterocele u płodu

A
A
A

Złożoną uropatia/nefropatią nerki prawej oraz ureterocele u płodu

W 19 tygodniu ciąży wykryto u płodu nieprawidłowości w obrębie nerki prawej. Jestem po dwóch wizytach w Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi. Wyniki badania płodu USG genetyczne + ECHO są następujące: Wiek ciążowy 27,4. Waga płodu 1174 +/- 171. Płód pojedynczy w położeniu podłużnym główkowym, postawa I, łożysko na ścianie przedniej, I st. dojrzałości. Prawidłowa objętość płynu owodniowego. Budowa płodu: Prawidłowe zarysy kości czaszki. Struktury OUN: sierp o zachowanej ciągłości, sploty naczyniówkowe o prawidłowej echogeniczności. Struktury OUN symetryczne, rogi przednie i tylne nieposzerzone; wzgórza symetryczne; móżdżek symetryczny; robak móżdżku obecny. Zarys twarzoczaszki: prawidłowy profil, dwie symetryczne gałki oczne z przeziernymi soczewkami, kości nosowe obustronnie obecne - 9,3 mm, ciągłość warg zachowana. Kręgosłup symetryczny, o zachowanej ciągłości. Zarys kości długich kończyn górnych i dolnych oraz uzyskane obrazy dłoni i stóp prawidłowe. Budowa klatki piersiowej prawidłowa. Nieprawidłowe zarysy narządów jamy brzusznej. Nerka prawa przemieszczona nieco dośrodkowo, o wym. 32 x 19 mm, z cechami zastoju, miedniczka 10mm (a-p) x 12mm, kielichy do 3,5-4 mm. W dolnym biegunie nerki prawej widoczne okrągłe zmiany płynowe: największa o śr. 19mm, mniejsze 10 i 8 mm. Min grubość miąższu nerki prawej - 3,8 mm. Nerka lewa o wym. 44 x 20 mm z dyskretnymi cechami podwójnego UKM, bez zastoju (miedniczka 3mm) z prawidłowym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym. Moczowody nieposzerzone. Unaczynienie obu nerek niemal symetryczne w CD i 2DD. Pęcherz moczowy dobrze wypełniony, nietypowego "gruszkowatego" kształtu (43 x 16 x 28 mm), w dnie pęcherza widoczna cienkościenna owalna zmiana hipoechogeniczna odp. ureterocele. Prawidłowo wypełniony żołądek w typowym miejscu. Wątroba i jelita prawidłowej echogeniczności. Pępowina 3 naczyniowa. Płeć męska. ECHO 2D: prawidłowe. Wiek ciążowy 31,6. Waga płodu 1922+/-281. Płód pojedynczy w położeniu podłużnym główkowym, postawa I, łożysko na ścianie przedniej, II st. dojrzałości. Prawidłowa objętość płynu owodniowego. Budowa płodu: Prawidłowe zarysy kości czaszki. Struktury OUN: sierp o zachowanej ciągłości, sploty naczyniówkowe o prawidłowej echogeniczności. Struktury OUN symetryczne, rogi przednie i tylne nieposzerzone; wzgórza symetryczne; móżdżek symetryczny; robak móżdżku obecny. Zarys twarzoczaszki: prawidłowy profil, dwie symetryczne gałki oczne z przeziernymi soczewkami, kości nosowe obustronnie obecne - 9,9 mm, ciągłość warg zachowana. Kręgosłup symetryczny, o zachowanej ciągłości. Obfita tk. podskórna na karku - NF 12,3 mm. Zarys kości długich kończyn górnych i dolnych oraz uzyskane obrazy dłoni i stóp prawidłowe. Budowa klatki piersiowej prawidłowa. Nieprawidłowe zarysy narządów jamy brzusznej. Nerka prawa przemieszczona nieco dośrodkowo, o wym. 47x23mm, z cechami zastoju, miedniczka 10,3mm (a-p) x 12mm, kielichy do 4 mm. W dolnym biegunie nerki prawej widoczne okrągłe zmiany płyc/nowe: największa o śr. ok. 17mm, mniejsza 10mm. Min grubość miąższu nerki prawej - 4mm. Nerka lewa o wym. 42 x 26 mm z dyskretnymi cechami podwójnego UKM, bez zastoju (miedniczka 3 mm) z prawidłowym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym. Moczowody nieposzerzone. Unaczynienie obu nerek niemal symetryczne w CD, ale asymetria przepływów w 2DD: RKA PI 5,57 ; LKA PI 2,94. Pęcherz moczowy dobrze wypełniony, owalny, w dnie pęcherza widoczna cienkościenna owalna zmiana hipoechogeniczna odp. ureterocele. Prawidłowo wypełniony żołądek w typowym miejscu. Wątroba i jelita prawidłowej echogeniczności. Pępowina 3 naczyniowa. Płeć męska, ujście cewki trudne do uwidocznienia. ECHO 2D prawidłowe. WNIOSKI: Pojedynczy płód 31,6/32 hbd, ze złożoną uropatią/nefropatią nerki prawej (obs. w kierunku wodonercza + obwodowe torbiele) oraz z uretetocele. Obraz bez cech progresji w stosunku do badania poprzedniego, zaznacza się jedynie asymetria przepływów w tt. nerkowych. Budowa i czynność serca prawidłowa. Płód wydolny krążeniowo. Nadal brak wskazań do interwencji in utero, wskazana kontrola u położnika prowadzącego ciążę oraz dalsza diagnostyka i leczenie u dziecka po porodzie. Obecnie jestem w 35 tygodniu ciąży mam planowane cc na koniec listopada. Mam kilka pytań: 1. Co oznacza "... obfita tkanka podskórna na karku - NF 12,3 mm....." czy to jakaś nieprawidłowość? 2.W jaki sposób leczy się takie anomalie jak uropatia, nefropatia i ureterocele? 3.Czy jest prawdopodobieństwo, że spodziectwo jest przyczyną tych wszystkich problemów? 4.Jakie powinno być postępowanie zaraz po porodzie? Najpierw diagnostyka ambulatoryjna i dodatkowe badania, czy dziecko powinno trafić zaraz po porodzie do szpitala specjalistycznego i będzie wymagało natychmiastowych operacji? Za odpowiedz bardzo dziękuję Serdecznie pozdrawiam

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Polecane artykuły

Polecane filmy





eUrologia TV

Laparoskopowa operacja żylaków powrózka nasiennego. Ligatura venae et arteriae spermaticae per laparoscopiam.

USG jamy brzusznej - USG nerek i pęcherza moczowego.

Usunięcie cewnika DJ - ilm przedstawia obraz z kamery endoskopowej nagrany podczas zabiegu usunięcie cewnika DJ z lewego moczowodu.

USG pęcherza moczowego. Pełen pęcherz moczowy - obraz USG.

Cewnikowanie moczowodu - zakładanie cewnika moczowodowego do moczowodu.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.