Pieczenie w cewce po oddaniu moczu

Od kilku lat (dokładnie 9) mój  13 letni syn cierpi na pieczenie po oddaniu moczu. Czasem odczuwa też ból lub kłucie w cewce. Początkowo objawy te występowały sporadycznie, raz na kilka miesięcy jednak od roku występują codziennie. Wielokrotnie wykonywaliśmy badania ogólne moczu, posiewy, wymazy z cewki moczowej, usg - wszystko bez zmian. Jedynie dwukrotnie wykonana cystoskopia wykazała stany zapalne cewki moczowej. Syn brał Furagin i antybiotyki przez okres 2 miesięcy, lecz objawy nadal nie ustąpiły. Ostatnio wykonane testy alergologiczne nie wykazały alergii. Nie wiem czy to ma związek, ale syn od dzieciństwa cierpi na zaparcia. W okresie przedszkolnym brał też duże ilość antybiotyków na infekcje górnych dróg oddechowych. Do tej pory nie została postawiona diagnoza, nie wiadomo co jest przyczyną nawracających stanów zapalnych. Nie wiem jakie badania powinnam jeszcze zrobić?

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Uczucie pieczenia w cewce moczowej przy braku wykładników stanu zapalnego jest często dużym wyzwaniem dla urologów. W informacjach zawartych w Pana pytaniu nie ma ani słowa o bakteriach (wyniki badania ogólnego moczu, posiewu moczu, wymazu z cewki moczowej). Opisuje Pan, że syn został przebadany urologicznie co pozwala wykluczyć patologie typu zwężenie cewki lub jej uchyłek, kamicę pęcherza moczowego, torbiel ujścia moczowodu czy kamicę dolnego odcinka moczowodu. Obraz cewki moczowej w czasie urethroskopii jest na tyle mało specyficzny, że postawienie diagnozy na podstawie jej obrazu często nie pokrywa się z wynikami badań histopatologicznych. Jedynie analiza wycinków pobranych z podejrzanych miejsc dałaby odpowiedź czy rzeczywiście jest stan zapalny. Według nas etiologia infekcyjna jest mało prawdopodobna i raczej można porzucić dalszą diagnostykę w tym kierunku.

Należy pamiętać, że uczucie pieczenia w cewce moczowej nie musi być spowodowane patologią w jej świetle. Czasami schorzenia powodujące uczucie pieczenia zlokalizowane są w miednicy małej lub rdzeniu L-S. Zaparcia, o których Pan pisze mogą sugerować czynnościowe zaburzenia jelit co dodatkowo może nasilać uczucie pieczenia cewki moczowej. Jeśli profilaktyka zaparć nie przyniesie efektów wówczas należy rozważyć diagnostykę i ewentualnie leczenie pod kontrolą neurologa.

Polecane artykuły

Polecane filmy