Opis urografii - interpretacja cienia w rzucie nerki, zagietego i zwężonego moczowodu

Na zdjęciu przeglądowym w rzucie nerki lewej niejednoznaczny cień wielkości ok. 6 x 2 mm, poza tym patologicznych cieni wapiennych w rzucie dróg moczowych nie uwidoczniono. W miednicy mniejszej obustronnie widoczne flebolity. Podano 60 ml kontrastu niejonowego Omnipaque, bez powikłań. Uwidoczniono zarysy obu nerek w położeniu lędźwiowym, następnie obie nerki wydzielają kontrast w podobnym czasie i zagęszczeniu. UKMy obustronnie nieposzerzone, z wklęsłymi sklepieniami kielichów, cień opisywany na zdjęciu przeglądowym nie stanowi przeszkody dla odpływu zakontrastowanego moczu. Prawy moczowód zagięty na swoim początkowym przebiegu; ok. 7 cm poniżej ujścia miedniczkowo - moczowodowego widoczne jego zwężenie na odcinku ok. 5 cm, zwężenie to jest widoczne na większości wykonanych projekcji, nie powoduje ono zastoju w nerce. Lewy moczowód prawidłowy. Pęcherz moczowy o gładkich zarysach, bez zalegania środka cieniującego po mikcji. Co oznacza ten cień, zagięty moczowód i jego zwężenie? Lekarz urolog, który mi to zlecił już nie leczy w moim mieście. Czy muszę to leczyć? Niedawno miałam problem z ilością wydalanego moczu w stosunku do wypijanych płynów- bardzo mała ilość moczu. Po leczeniu to się unormowało. Były też bóle w miednicy mniejszej. wyniki moczu O.K. schorzenia ginekologiczne wykluczone: (USG TV, LAPAROSKOPIA, CYTOLOGIA, WYŁYŻECZKOWANIE JAMY MACICY).

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Interpretacja wyniku urografii bez zebrania dokładnego wywiadu, USG jamy brzusznej i zbadania pacjenta jest trudna. Postaramy się odpowiedzieć Pan na nurtujące pytania. W rzucie lewej nerki niejednoznaczny cień 6x2 mm - najprawdopodobniej jest to zwapnienie w obrębie układu kielichowo miedniczkowo - nerkowego nerki - np. kalcyfikacje na brodawce nerkowej lub drobny złóg w UKM - weryfikację umożliwi wykonanie badania USG. Flebolity to inaczej kamienie żylne czyli skrzepliny w splotach żylnych wysycone solami mineralnymi. UKMy nieposzerzone obustronnie - układy zbiorcze obu nerek nie wykazują poszerzenia czyli mocz spływa swobodnie. Zagięcie prawego moczowodu jest najprawdopodobniej wynikiem skrzyżowania moczowodu z naczyniem dodatkowym zaopatrującym dolny biegun nerki - odmiana anatomiczna unaczynienia nerki. Zwężenie moczowodu na długości ok 5 cm jest najprawdopodobniej wynikiem ucisku z zewnątrz - najprawdopodobniej przez zrosty w przestrzeni zaotrzewnowej. Zwężenie moczowodu jest nieistotne kliniczne - brak zastoju w UKM i swobodny spływ moczu, ale powinien na ten temat wypowiadać się lekarz, który zna Pani wyniki i wywiad chorobowy.

Polecane artykuły

Polecane filmy