Nawracające zapalenia pęcherza wywołane bakterią antybiotykooporną

Od zeszłego września mam nawracające zapalenia pęcherza wywołane poszpitalną bakterią E. coli. Nie miałem żadnej operacji urologicznej, tylko zabiegi kardiologiczne, ale wielokrotnie leżałem w szpitalu ze względów kardiologicznych. Mam ponad 70 lat. Bakteria wykazana w posiewie to Escherichia coli i jest oporna na bardzo wiele antybiotyków - jest natomiast wrażliwa na Monural i furaginę (oraz na penicylinę). Przy ostatnim stanie zapalnym (6 marca), kiedy dostałem wysokiej gorączki, bólu mięśni, itd posiew znów wykazał tą bakterię. Urolog przepisał mi wówczas Monural (dawka i po 3 dniach druga dawka) plus 3x1 furaginę oraz poza tymi lekami włączył mi Omnic ocas. Niestety, po tym leku miałem nawracające mocne kołatania serca i strasznie dużo się odwadniałem w nocy, więc musiałem ten lek odstawić. Dodam, że jestem mężczyzną z dużą niewydolnością serca, biorę od lat leki na serce, w tym m.in vivacor oraz leki odwadniające (torsemed i nonpres) oraz od 20 lat penester. Mam następujące pytania: - w jaki sposób powinienem brać teraz po wyleczeniu zapobiegawczo furaginę - 1 tabletkę (dawkę 100) na noc? Czy nie będzie to za mała dawka? Ostatnio jak przestałem brać furaginę to poważny stan zapalny wrócił po tygodniu. - czy można zamienić Omnic ocas na inny lek,który nie będzie powodował u mnie tak dużego kołatania serca oraz tak dużego spadku ciśnienia - a jeśli tak to jakiego typu są to leki? Czy są inne możliwości uodpornienia się na tą bakterię na przykład jakieś szczepionki?

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Aby analizować problem nawrotowego zapalenia pęcherza moczowego należałoby ocenić zaleganie moczu po mikcji. W przypadku pozostawania moczu w pęcherzu moczowym po oddaniu moczu wyleczenie jest często niemożliwe. Oporność bakterii na różne antybiotyki może sugerować kolonizację układu moczowego. Antybiotykoterapia w takim przypadku jest kontrowersyjna i zaleca się aby leczenie było wdrażane w przypadku wystąpienia objawów. Zaleganie moczu po mikcji w połaczeniu z zakażeniem E.coli może wymagać leczenia zabiegowego lub założenia cewnika. Jeśli lekarz uznał, że może Pan odnieść korzyść z profilaktycznego stosowania furaginy to 100 mg w jednorazowej dawce przed snem jest jedną z opcji leczenia. Istnieją doustna szczepionka - Uro-Vaxom, ale jej skuteczność w opisanym przypadku nie będzie zadowalająca. Kluczowe pozostaje wyeliminowanie zalegania moczu po mikcji.

Polecane artykuły

Polecane filmy