Droga kamicza po ESWL złogu w miedniczce nerkowej.

Mam 36 lat i trafiłem na izbę przyjęć z powodu kolki nerkowej lewostronnej nawracającejj od blisko 5 dni. Podobne dologliwości miałem w zeszłym roku, ale samoistnie ustąpiły. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono echo złogu ok. 1 cm w połączeniu miedniczkowo moczowodowym i miernie poszerzony układ kielichowo - miedniczkowy nerki. W wykoannej urografii opisano cień mogący być uwapnionym złogiem w rzucie połączenia miedniczkowo - moczowodowego lewej nerki i nieznacznie poszerzony UKM. Na zdjęciach późnych całkowite opróżnienie układu moczowego z zakontrastowanego moczu. Po tych badaniach skierowano mnie na ESWL do ośrodka o bardzo dużym doświadczeniu w leczeniu kamicy moczowej ESWL. Zabieg przebiegał sprawnie i po kilku godzinach pobytu zostałem wypisany do domu. Po kilku godzinach pojawił się napad kolki nerkowej, który trwał blisko 2 godziny co zmusiło mnie do powrotu do szpitala w miejscu zamieszkania. Urolog po wykonaniu USG i zdjęcia RTG jamy brzusznej powiedział, że mam drogę kamiczą w moczowodzie i najprawdopodobniej konieczny będzie zabieg endoskopowy. Co oznacza pojęcie droga kamicza i jak się ją leczy?

Odpowiedź zespołu eurologia.pl:

ESWL jest najmniej inwazyjną metodą leczenia kamicy układu moczowego. W przypadku ESWL dużych złogów zlokalizowanych w układzie kielichowo - miedniczkowym nerki jednym z możliwych powikłań jest powstanie tzw. drogi kamiczej. Nazwa droga kamicza pochodzi od niemieckiego określenia - Steinstrasse co oznacza ułożenie się drobnych fragmentów rozkruszonego złogu jeden za drugim w moczowodzie.

W zależności od wielkości fragmentów rozbitego złogu rozróżnia się trzy rodzaje drogi kamiczej :

typ I - droga  kamicza zbudowana z fragmentów o wielkości do 2 mm
 typ II - droga kamicza spowodowana przez fragment 4 - 5  mm na czele drogi, który powoduje zablokowanie pasażu fragmentów
 typ III - droga kamicza zbudowana z dużych fragmentów rozbitego złogu

Polecane artykuły

  ESWL - litotrypsja - kruszenie kamieni zewnątrzustrojową falą uderzeniową
  Kamica nerkowa - metody leczenia kamicy nerkowej
  Urografia - diagnostyka obrazowa kamicy moczowodowej
  Kolka nerkowa - łac. Colica renalis
  USG jamy brzusznej - opis badania ultrasonograficznego

Polecane filmy

  ESWL - litotrypsja zewnątrzustrojowa - kruszenie kamieni zewnątrzustrojową falą uderzeniową
  PCNL - przezskórna nefrolitotrypsja - przezskórne usunięcie złogu z nerki