Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: sobota, 19 październik 2019 r.
Jesteś tutaj: Strona główna FAQ

Przetoka po radioterapii raka stercza

A
A
A

Krew i skrzepy z cewki moczowej po radioterapii

Proszę o poradę w problemie brata - brat w styczniu 2010 miał operację usunięcia raka prostaty i 36 naświetlań. Od grudnia 2011 pojawia się krew z cewki moczowej. Po zacewnikowaniu mocz jest żółty bez skrzepów a z cewki nadal pokazuje się krew. Krwawienie ewidentnie jest z cewki. W rezonansie magnetycznym sprzed 2 miesięcy nie stwierdzono wznowy. Zmian w pęcherzu nie ma i nie ma potrzeby koagulacji - tak twierdzi urolog. Tylko do czego doprowadzi złuszczanie się tkanek i czy jest specjalista mający doświadczenie w takim przypadku. Brat jest w dobrym stanie fizycznym. Wznowa choroby jest wykluczona. Najgorszy w tej chwili jest stan psychiczny i wizja cewnika nie wiadomo jak długo. Bierze Furagin i nadal Exacyl. Czy to wystarczy w zapobiegnięciu zakażenia w cewce i czy proces złuszczania może spowodowac przetokę? Czy jest zabieg usuwający problem?

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Krwawienie z cewki moczowej u pacjenta po prostatektomii radykalnej uzupełnionej radioterapią z pól zewnętrznych najczęściej spowodowane jest odczynem popromiennym. Skoro nawroty krwawienia pojawiają się nieustannie od blisko roku wydaje się sensowen wykonanie uretrocystoskopii w celu dokladnej oceny miejsca i przyczyny krwawienia. Cewnik Foley'a założony na stałe do pęcherza moczowego jest według nas najgorszym sposobem odprowadzenia moczu u takiego pacjenta. Nieustanne drażnienie cewki moczowej - nadwyrężonej przez zabieg operacyjny i radioterapię nie sprzyja jej gojeniu i wiąże się z olbrzymim ryzykiem powstania przetoki lub zwężenia cewki moczoweh w przyszłości. Nie znając pacjenta teoretycznie można rozważać, że wytworzenie cystostomii punkcyjnej byłoby najlepszą metodą odprowadzenia moczu. Proces złuszczania, o którym Pani pisze to najprawdopodobniej odczyn popromienny takanek po radioterapii, który w połączeniu z cewnikiem Foley'a założonym przez cewkę wiąże się z dużym ryzykiem powstania przetoki w dowolnym miejscu patologicznie zmienionej cewki.

Polecane artykuły

Polecane filmy





eUrologia TV

USG pęcherza moczowego z guzem. Guz pęcherza w USG.

Częściowe usunięcie nerki robotem da Vinci. Nefrektomia częściowa - NSS.

Prostatektomia radykalna - leczenie operacyjne raka prostaty - operacja klasyczna.

Cystoskopia - badanie endoskopowe polegające na oglądaniu wnętrza pęcherza moczowego.

ESWL - zewnątrzustrojowe kruszenie złogów falą uderzeniową. ESWL - minimalnie inwazyjny sposób leczenia kamicy nerkowej.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.