Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: niedziela, 07 czerwiec 2020 r.

Porównanie cystektomii klasycznej i wykonanej robotem

A
A
A

Porównanie cystektomii otwartej i wykonanej robotem Da Vinci

Nowy Jork (Reuters Health) – Według naukowców cystektomia radykalna z limfadenektomią miedniczną wykonana z użyciem robotą wraz z wytworzeniem odprowadzenia moczu metodą otwartą wydaje się nie mieć przewagi nad cystektomią wykonaną metodą tradycyjną (zabiegiem otwartym).

W badaniu naukowym opublikowanym 9 grudnia w „European Urology” porównano obydwie w/w metody. Wynika z niego, iż odsetek powikłań stopnia od 2 do 5 w okresie 90 dni po zabiegu był podobny (62% dla metody z użyciem robota oraz 66% dla metody otwartej, p=0.7).

„ Jesteśmy zaskoczeni faktem, iż w przypadku dobrze zaprojektowanego, randomizowanego badania nie wykazano istotnej korzyści na rzecz chirurgii robotycznej w zakresie odsetka powikłań czy też długości pobytu pacjentów w szpitalu”. To komentarz dla Reuters Health Dr Bernarda Bochnera, urologa z Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku.

Dodał także, iż „W przypadku obu metod otrzymaliśmy podobne rezultaty w zakresie doszczętności onkologicznej. Dla zabiegu z użyciem robota procedury medyczne były dłuższe oraz droższe”.

Do badania włączono 118 pacjentów. Zostało ono zakończone wcześniej, w momencie w którym obowiązkowa wewnętrzna analiza danych potwierdziła osiągniecie kryteriów bezcelowości (zaprzestania).

Naukowcy wykazali, iż zabieg otwarty kosztował średnio mniej o około 1,740 do 3,920 dolarów od zabiegu z użyciem robota. Rozpiętość sum wynika z zastosowania różnych typów odprowadzenia moczu. Utrata krwi była średnio o 159 ml mniejsza podczas zabiegu robotycznego, lecz średni czas jego trwania był za to o 127 minut dłuższy. Obydwie grupy pacjentów przebywały w szpitalu średnio po 8 dni. Nie zauważono znaczącej różnicy w jakości życia po trzech i sześciu miesiącach po zabiegu.

Wyniki badania mogą nie mieć zastosowania dla wszystkich ośrodków chirurgicznych, ponieważ dane zostały zebrane w jednym ośrodku referencyjnym o dużej ilości wykonywanych zabiegów. Oto dalszy komentarz Dr Bochnera do wyników tego badania: „Te dane powinny być użyteczne dla pacjentów z rozpoznanym rakiem pęcherza moczowego i ich lekarzy prowadzących podczas dyskusji na temat wyboru metody terapii. Wraz z brakiem jednoznacznej przewagi zabiegu z użyciem robota nad zabiegiem metodą otwartą, pacjenci nie powinni pytać o konkretną technologię czy technikę operacji. Powinni pytać o zabieg który zapewni im największy komfort i da najlepsze wyniki leczenia. Ta praca naukowa udowadnia, iż zanim nie powstaną odpowiednie badania prospektywne, zalety każdej terapii leczniczej są tylko przypuszczeniami, aż do momentu ich potwierdzenia.





eUrologia TV

Zakładanie cewnika DJ do moczowodu - założenie cewnika moczowodowego Pig Tail - JJ.

Cystoskopia z wycinkami. Pobranie wycinków w czasie cystoskopii.

Guz pęcherza moczowego - obraz USG. Guz okolicy ujścia prawego moczowodu.

Przezskórne usunięcie złogów z nerki metodą PCNL.

Cewnikowanie kobiety - założenie cewnika Foley'a do pęcherza moczowego - film instruktarzowy.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.