Prostatektomia radykalna przy wysokim poziomie PSA i sumie Gleasona

Wyniki mojego ojca: PSA>100, Gleason 5+5. Urolodzy twierdzą, że ojciec przez te wyniki nie kwalifikuje się do operacji - zaproponowano terapię hormonalną. Dlaczego przy takich wynikach nie wykonuje się Radykalnej Prostatektomii - czym to grozi? Zaznaczam, że konsultujemy wyniki w poradniach zagranicznych, a w tych interesuje ich przede wszystkim, a może tylko wynik scyntygrafii kości. Dla przykładu powiem, że doktor Paolo Gontero (Uniw. w Turynie) w 2008r. opublikował wyniki badań, gdzie na 26, 36 pacjantach z PSA>100 i Gleason od 6 do 10 przeprowadzał z powodzeniem (54% przeżycia powyżej 10 lat). Twierdzi, że od tego badania (badanie w 1998r.!!) wyniki są wyśmienite - dlaczego tam takie operacje się przeprowadza, a u nas nie? W Wiedniu podobnie. Tata ma 66 lat. Scyntygrafia została zrobiona czekamy na wyniki.
Oczywiście chodzi mi przede wszystkim o problem taki, że lekarze na nasze pytania o scyntygrafię (urolodzy, w tym ordynator) zadawali pytanie - "a po co?". Ordynator dodatkowo - "jak rodzina chce, to można zrobić scyntygrafię". Inny lekarz mówił: "Oczywiście zdarza się, że robimy operacje, ale przy PSA>50, a nie 100". W sumie 3 lekarzy mówi - hormony. A za granicą - "nie interesuje nas PSA i Gleason - co wykazuje "skan kości" (nie wiem czy chodzi o scyntygrafię, czy może o CT, ale u nas CT to marzenie.

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

Wykonanie prostatektomii radykalnej zalecane jest u pacjentów z dużą szansą na wyleczenie. W przypadku PSA >100 ng/ml (wynik oznacza, że PSA w rzeczywistości może wynosić 200, 600 a nawet 1000 ng/ml) jest duża szansa na wystąpienie przerzutów odległych. Skan kości to inaczej scyntygrafia czyli badanie wykonywane w celu oceny obecności przerzutów do kośćca. Gleason 5+5=10 oznacza najbardziej agresywną postacią raka gruczołu krokowego. Aby ocenić miejscowe zaawansowanie raka stercza wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Jeśli macie Państwo wątpliwości co do zaleceń lekarzy pracujących w oddziale warto skonsultować pacjenta u innego lekarza np. z dużego ośrodka akademickiego. Według nas wykonanie prostatektomii radykalnej przy takich wynikach badań byłoby dla pacjenta niekorzystne.

Polecane artykuły

Polecane filmy