Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: sobota, 29 kwiecień 2017 r.

Rana szarpana prącia po upadku z drabiny

A
A
A

Rana szarpana prącia

62 letni mężczyzna przywieziony został przez zespół podstawowy z powodu zatrzymania moczu od 6 godzin. Mężczyzna zgłaszał bó podbrzusza i uczucie parcia na mocz. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ranę szarpaną prącia z martwymi brzegami. Z wywiadu pacjent podaje, że spadł z drabiny uderzając prąciem w element konstrukcyjny rusztowania. W okolicy ujścia zewnetrznego cewki moczowej widoczne świeże skrzepy krwi i wyciek krwistej treści, okolica krocza zasiniona i bolesna palpacyjnie.

W badaniu USG jamy brzusznej uwidoczniono znacznie wypełniony, gładkościenny z echem skrzepów w okolicy dna pęcherza moczowego. Obie nerki prawidłowej echostruktury, położone typowo, bez zastoju i ech złogów. W wykonanym RTG miednicy - bez cech urazu kostnego.

Ze względu na podejrzenie uszkodzenia cewki moczowej zdecydowano o odprowadzeniu moczu przez cystofix. Cystostomię założono w znieczuleniu nasiękowym uzyskując odpływ klarownego moczu. Pacjent przyjęty został do Oddziału urologicznego celem obserwacji. Przez pierwsze trzy doby obserwowano gorączkę, która ustąpiła po włączeniu antybiotykoterapii. W 6 dobie pacjenta wypisano do domu z zaleceniem przyjęcia do diagnostyki i leczenia po 6 tygodniach.

8 tygodni po urazie pacjenta przyjęto do oddziału celem wykonania uretrografii i kwalifikacji do leczenia operacyjnego. W wykonanej urografii rozpoznano zwężenie opuszkowego odcinka cewki moczowej. Pacjenta zakwalifikowano do UOW - uretrotomii optycznej wewnętrznej.

Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu regionalnym uzyskując odtworzenie ciągłości cewki moczowej. Pacjenta wypisano do domu z założonym cewnikiem Foley'a 18 CH.

 Penis - rana szarpana

Fot. Rana szarpana prącia

Bardzo często upadki z wysokości na genitalia powodują uszkodzenie cewki moczowej - ang. straddle injury. w czasie upadku dochodzi do gwałtownego uderznia miednicy o cewkę moczową. Duża siła towarzysząca tego typu urazom powoduje bardzo często urazy cewki moczowej.





eUrologia TV

Stan po brachyterapii - operacja laserem zielonym u pacjenta z rakiem stercza.

Cewnikowanie moczowodu - zakładanie cewnika moczowodowego do moczowodu.

Biopsja gruczołu krokowego pod kontrolą USG. Biopsja prostaty - TRUS + B.

 

Przezskórne usunięcie złogu z nerki - PCNL.

Cystoskopia - animacja przedstawiająca cystoskopię. Budowa układu moczowego - cystoskopia z wycinkami.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.