Poszerzenie UKM nerki i moczowodu w TK brzucha

Interpretację wyniku TK jamy brzusznej z kontrastem: poszerzenie UKMu nerki prawej oraz prawego moczowodu do ok 12mm. Dystalna część moczowodu i pęcherz moczowy poza zakresem badania. Badanie moczu prawidłowe,posiew też. Bóle po prawej stronie nad kolcem biodrowym dość ostre ale rzadkie, częściej tępy ból pleców po prawej stronie. Oddawanie moczu rano - uczucie zwężenia cewki moczowej, w ciągu dnia się to reguluje. Pacjentka 40 lat. Jak należy postępować w przypadku stwierdzenia takich zmian w tomografii komputerowej?

Odpowiedź zespołu eUrologia.pl

W warunkach prawidłowych UKM czyli układ kielichowo miedniczkowy nerki i moczowód są nieposzerzone - mocz swobodnie spływa z nerki do pęcherza moczowego. Poszerzenie UKMu nerki i moczowodu do 12 mm sugeruje przeszkodę w odpływie moczu na poziomie dalszej części moczowodu lub samego pęcherza moczowego. Niestety w opisie CT napisano: dystalna część moczowodu i pęcherz poza zakresem KT czyli nie zostały objęte w czasie badania. W takiej sytuacji urolog musi zdecydować jakie postępowanie będzie najlepsze - wykonanie CT z objęciem wolnego odcinka moczowodu (z lub bez kontrastu - kamica będzie widoczna bez kontrastu), wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub urografii. Jeśli lekarz uzna, że nie potrzebujhe więcej informacji wówczas przy objawach klinicznych i takim obrazie KT wskazane jest wziernikowanie moczowodu - Ureterorenoskopia (URS).

Polecane artykuły

Polecane filmy