- Strona główna
- Choroby
- Objawy
- Operacje
- Galeria
- Słownik terminów
- Konsultacje
- Sklep
- Katalog lekarzy
- Kontakt
Rak nerki - klasyfikacja TNM
Rak nerki - klasyfikacja TNM
Klasyfikacja TNM określa stopień zaawansowania choroby nowotworowej i pomaga w wyborze optymalnego sposobu leczenia. Skrót TNM pochodzi od pierwszych liter angielskich określeń : Tumor - guz, Nodes - węzły chłonne, Metastases - przerzuty odległe.
Stopień zaawansowania raka nerki ustalany jest na podstawie wyników badań obrazowych, histopatologicznych, diagnostycznych. Znajomość stopnia zaawansowania choroby pozwala na dobór optymalnego sposobu leczenia i ma znaczenie w rokowaniu.
T – ang. tumor – guz – czterostopniowa skala (1-4) określająca stopień rozrostu guza nerki i jego stosunek do otaczających tkanek. Im wyższy stopień T tym nowotwór jest bardziej zaawansowany.
Tx – nie ma możliwości oceny guza pierwotnego
T0 – nie stwierdza się guza pierwotnego
T1 – guz ograniczony do nerki o średnicy mniejszej niż 7 cm w największym wymiarze
T1a – guz ≤ 4 centymetrów ograniczony do nerki
T1b – guz > 4 cm ale ≤ 7 centymetrów ograniczony do nerki
T2 – guz ograniczony do miąższu nerki o wielkości powyżej 7 centymetrów, ale mniejszy niż 10 centymetrów w największym wymiarze
T2a – guz ograniczony do nerki większy niż 7 cm ale mniejszy niż 10 cm
T2b – guz większy niż 10 centymetrów ograniczony do nerki
T3 – guz naciekający naczynia żylne lub nadnercze albo tkankę tłuszczową okołonerkową, ale nie przekracza powięzi Geroty
T3a – guz naciekający żyłę nerkową
T3b – czop nowotworowy w żyle głównej dolnej poniżej poziomu przepony
T3c – czop nowotworowy w żyle głównej dolnej powyżej poziomu przepony lub naciek guza na ścianę żyły głównej dolnej
T4 – guz naciekający poza powięź Gerota
N – ang. nodes – regionalne węzły chłonne – skala od 0-2. Węzły chłonne są skupiskami tkanki limfatycznej stanowiącej element układu immunologicznego. Cecha N określa stopień rozprzestrzenienia raka nerki do regionalnych węzłów chłonnych. Regionalne węzły chłonne to węzły zlokalizowane w okolicy wnęki nerki i aorty lub żyły głównej dolnej
Nx – nie można ocenić okolicznych węzłów chłonnych
N0 – brak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
N1 – przerzut w pojedynczym węźle chłonnym (po jednej stronie)
N2 – przerzuty w więcej niż jednym regionalnym węźle chłonnym
M – ang. metastases – przerzuty. Obecność przerzutów raka do narządów lub odległych węzłów chłonnych. Cecha M jest dwustopniowa 0 – 1.
Mx – nie można ocenić obecności przerzutów
M0 – nie ma przerzutów odległych
M1 – istnieją przerzuty odległe
Stopnie zaawansowania klinicznego według Robsona (I – IV)
Stopień I (T1, N0, M0)
Rak nerki o średnicy mniejszej niż 7 centymetrów. Nie stwierdza się przerzutów do węzłów chłonnych regionalnych i odległych.
Stopień II (T2, N0, M0)
Rak nerki ograniczony do nerki o średnicy maksymalnie 10 centymetrów. Nie stwierdza się zajęcia regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów odległych.
Stopień III (T1 lub T2, N1, M0) lub (T3a-c, N0-1, M0)
Stopień IV (T4, N0, M0) lub (T4, N1, M0) lub (każde T, N2, M0 lub (każde T, każde N, M1)
Film poglądowy na temat operacyjnego leczenia raka gruczołu krokowego.
Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego - TURP. Operacja BPH - 60 ml.
URSL - ureterorenoskopowa litotrypsja - endoskopowe leczenie kamicy moczowodowej. Usunięcie kamienia z moczowodu.