Informujemy, że ta strona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookie w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. x

Eurologia

Dzisiaj jest: poniedziałek, 27 marzec 2017 r.

Rak nerki - klasyfikacja TNM

A
A
A

Rak nerki - klasyfikacja TNM

Klasyfikacja TNM określa stopień zaawansowania choroby nowotworowej i pomaga w wyborze optymalnego sposobu leczenia. Skrót TNM pochodzi od pierwszych liter angielskich określeń : Tumor - guz, Nodes - węzły chłonne, Metastases - przerzuty odległe.
Stopień zaawansowania raka nerki ustalany jest na podstawie wyników badań obrazowych, histopatologicznych, diagnostycznych. Znajomość stopnia zaawansowania choroby pozwala na dobór optymalnego sposobu leczenia i ma znaczenie w rokowaniu.

T – ang. tumor – guz – czterostopniowa skala (1-4) określająca stopień rozrostu guza nerki i jego stosunek do otaczających tkanek. Im wyższy stopień T tym nowotwór jest bardziej zaawansowany.

Tx – nie  ma możliwości oceny guza pierwotnego
T0 – nie stwierdza się guza pierwotnego
T1 – guz ograniczony do nerki o średnicy mniejszej niż 7 cm w największym wymiarze

    T1a – guz ≤ 4 centymetrów ograniczony do nerki
    T1b – guz > 4 cm ale ≤ 7 centymetrów ograniczony do nerki

T2 – guz ograniczony do miąższu nerki o wielkości powyżej 7 centymetrów, ale mniejszy niż 10 centymetrów w największym wymiarze

    T2a – guz ograniczony do nerki większy niż 7 cm ale mniejszy niż 10 cm
    T2b – guz większy niż 10 centymetrów ograniczony do nerki

T3 – guz naciekający naczynia żylne lub nadnercze albo tkankę tłuszczową okołonerkową, ale nie przekracza powięzi Geroty

   T3a – guz naciekający żyłę nerkową
   T3b – czop nowotworowy w żyle głównej dolnej poniżej poziomu przepony
   T3c – czop nowotworowy w żyle głównej dolnej powyżej poziomu przepony lub naciek guza na ścianę żyły głównej dolnej

T4 – guz naciekający poza powięź Gerota

N – ang. nodes – regionalne węzły chłonne – skala od 0-2. Węzły chłonne są skupiskami tkanki limfatycznej stanowiącej element układu immunologicznego. Cecha N określa stopień rozprzestrzenienia raka nerki do regionalnych węzłów chłonnych. Regionalne węzły chłonne to węzły zlokalizowane w okolicy wnęki nerki i aorty lub żyły głównej dolnej

Nx – nie można ocenić okolicznych węzłów chłonnych
N0 – brak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
N1 – przerzut w pojedynczym węźle chłonnym (po jednej stronie)
N2 – przerzuty w więcej niż jednym regionalnym węźle chłonnym


M – ang. metastases – przerzuty. Obecność przerzutów raka do narządów lub odległych węzłów chłonnych. Cecha M jest dwustopniowa 0 – 1.

Mx – nie można ocenić obecności przerzutów
M0 – nie ma przerzutów odległych
M1 – istnieją przerzuty odległe

Stopnie zaawansowania klinicznego według Robsona (I – IV)

Stopień I (T1, N0, M0)

Rak nerki o średnicy mniejszej niż 7 centymetrów. Nie stwierdza się przerzutów do węzłów chłonnych regionalnych i odległych.

Stopień II (T2, N0, M0)

Rak nerki ograniczony do nerki o średnicy maksymalnie 10 centymetrów. Nie stwierdza się zajęcia regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów odległych.

Stopień  III (T1 lub T2, N1, M0) lub (T3a-c, N0-1, M0)

Stopień IV (T4, N0, M0) lub (T4, N1, M0) lub (każde T, N2, M0 lub (każde T, każde N, M1)

 





eUrologia TV

Operacja odparowania prostaty laserem zielonym.

Kroczowa prostatektomia raka gruczołu krokowego - leczenie operacyjne raka prostaty.

TURT - przezcewkowa resekcja guza laserem tulowym.

Laparoskopowa prostatektomia radykalna - leczenie raka gruczołu krokowego.

Częściowe usunięcie nerki robotem da Vinci. Nefrektomia częściowa - NSS.

Newsletter
Chcesz być na bieżąco i otrzymywać zawsze najświeższe informacje na swoją skrzynkę e-mail?
Zapisz się do naszego newslettera.