Rak pęcherza moczowego - najczęstsze objawy

Krwiomocz - najczęstszy objaw u chorych z guzem pęcherza moczowego

Najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego jest krwiomocz. Kolor moczu z domieszką krwi może być, rdzawy, brunatny lub żywoczerwony. Najczęściej krwiomocz jest bezbolesny co często jest przyczyną zignorowania tego objawu przez pacjenta. Krwiomocz może pojawić się jednorazowo. Krwiomocz ze skrzepami może wywołać tamponadę pęcherza moczowego powodującą objawy podobne do tych przy zatrzymaniu moczu. Obecność krwi w moczu może występować w innych schorzeniach układu moczowego i zawsze wymaga wizyty u urologa.

Podrażnienie dolnych dróg moczowych

Rak pęcherza moczowego może powodować objawy dyzuryczne. Pacjenci z rakiem pęcherza, który powoduje podrażnienie dolnych dróg moczowych zgłaszają bolesne parcia naglące, ból podczas oddawania moczu, częstsze oddawanie moczu wynikające ze zmniejszonej pojemności pęcherza moczowego. Duża grupa pacjentów z objawami dyzurycznymi ignoruje je twierdząc, że jest to infekcja układu moczowego lub przerost gruczołu krokowego. Objawy dyzuryczne bez bakteriomoczu, krew w moczu zawsze wymagają diagnostyki urologicznej i nie można ich lekceważyć.

W przypadku guzów zlokalizowanych w okolicy ujść moczowodów piwrwszym objawem może być kolka nerkowa spowodowana zastojem moczu w układzie zbiorczym nerki. Guz naciekający na ujście moczowodu może być przyczyną wodonercza i pozanerkowej niewydolności nerek.

Nawracające objawy infekcji układu moczowego z towarzyszącymi objawami podrażnienia dolnych dróg moczowych często maskują chorobę nowotworową pęcherza moczowego dlatego każda nawracająca infekcja układu wymaga diagnostyki urologicznej.

Objawy mogące sugerować zaawansowanego raka pęcherza moczowego :

    ból okolicy lędźwiowej może być spowodowany zastojem moczu w układzie kielichowo – miedniczkowym nerki. Guzy pęcherza naciekające ujście moczowodowe mogą blokować odpływ moczu z nerki powodując kolkę nerkową
    anemia – niedokrwistość wtórna spowodowana jest z reguły przez duże guzy z masywnymi, długotrwałymi krwawieniami
    bóle zlokalizowane w miednicy mniejszej wywołane naciekaniem otaczających pęcherz struktur
    obrzęk limfatyczny jednej lub obu kończyn dolnych wynikający z zajęcia węzłów chłonnych jest objawem źle rokującyym
    utrata masy ciała